膀胱癌灌注治療後的反應與併發症-泌尿科

有關膀胱癌灌注Mitomycin後的反應一問？

醫師好
本人罹患腎盂癌5年，追蹤5年均無礙，但於近期最後一次內視鏡檢查後於膀胱發現腫瘤，為早期腫瘤，經刮除切片後確認為腎臟細胞，便開始進行膀胱癌灌注化療流程，因離下次回診尚有段時間，有些問題想先問問看醫師

1.膀胱腫瘤切片化驗確認為腎臟細胞，此情況可算是轉移?或是其他狀況?

2.刮除術後首次進行Mitomycin灌注，2天後全身開始不定時不固定位置產生紅疹並發癢已持續一週，5年前在第一次手術後也灌過1次Mitomycin膀胱預防，也沒發生過這次紅疹情形，想請問不知Mitomycin會有這種副作用嗎?另外後續這狀況該看哪一科處理才是

3.另近半年來，體重由75降至68，期間也無任何不適狀況或食慾不振，12月住院檢查腎臟前剛照過下半身核磁共振正常，不知這情況是否該找其他科別檢查看看?

以上疑問，還煩請您釋疑，謝謝

WU，40~49歲男性，詢問日期：2023/01/08

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

您好：
1.膀胱腫瘤切片化驗確認為腎臟細胞，此情況可算是轉移?或是其他狀況?--》腎臟細胞，那應屬轉移，但已手術刮除。

2.刮除術後首次進行Mitomycin灌注，2天後全身開始不定時不固定位置產生紅疹並發癢已持續一週，5年前在第一次手術後也灌過1次Mitomycin膀胱預防，也沒發生過這次紅疹情形，想請問不知Mitomycin會有這種副作用嗎?另外後續這狀況該看哪一科處理才是 --》任何藥都有可能，回診要向醫師說明，可以拍照。

3.另近半年來，體重由75降至68，期間也無任何不適狀況或食慾不振，12月住院檢查腎臟前剛照過下半身核磁共振正常，不知這情況是否該找其他科別檢查看看? --》可向目前醫師反應，因為體重的原因很複雜。檢查是必須的。祝健康

回覆日期：2023/01/08
資料來源：台灣e院 - 有關膀胱癌灌注Mitomycin後的反應一問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 膀胱腫瘤切片化驗確認為腎臟細胞，此情況可算是轉移?或是其他狀況?
根據您的描述，膀胱內的腫瘤切片顯示為腎臟細胞，這通常表示腎臟癌細胞已經轉移至膀胱。
腎臟癌的轉移是相對常見的情況，尤其是在癌症進展的晚期。
因此，這種情況應被視為轉移性腫瘤。
建議您與主治醫師討論進一步的治療計畫，因為轉移性腫瘤的治療策略可能與原發性腫瘤有所不同。

2. Mitomycin灌注後出現紅疹及癢的情況，是否為副作用？

Mitomycin是一種常用於膀胱癌的化療藥物，雖然它的主要作用是針對腫瘤細胞，但也可能引起一些副作用，包括皮膚反應。
您所描述的紅疹和癢感可能是過敏反應或藥物引起的皮膚刺激。
每位患者對藥物的反應可能有所不同，您之前的治療沒有出現類似情況，但這並不代表後續治療不會有新的副作用。
建議您儘快回診，告知醫師您的症狀，醫師可能會根據您的情況調整治療方案或提供適當的藥物來緩解不適。

3. 體重下降的情況是否需要進一步檢查？

體重下降的原因可能有很多，包括心理因素、代謝變化或潛在的健康問題。
雖然您提到在這段期間沒有其他不適或食慾不振，但體重的顯著變化仍然值得關注。
建議您與主治醫師討論這一情況，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的健康問題，例如內分泌失調或其他系統性疾病。
醫師可能會建議進一步的血液檢查或影像學檢查，以確保沒有其他潛在的健康風險。

總結來說，您目前的情況需要密切監測，並與醫療團隊保持良好的溝通。
膀胱癌的治療和隨訪是個複雜的過程，及時的檢查和適當的治療能夠有效提高生活品質和預後。
希望您能夠早日獲得所需的醫療支持，並祝您早日康復！如果有其他問題，隨時可以詢問。