膀胱癌灌注治療後的反應與併發症-泌尿科

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有關膀胱癌灌注Mitomycin後的反應一問?


醫師好本人罹患腎盂癌5年,追蹤5年均無礙,但於近期最後一次內視鏡檢查後於膀胱發現腫瘤,為早期腫瘤,經刮除切片後確認為腎臟細胞,便開始進行膀胱癌灌注化療流程,因離下次回診尚有段時間,有些問題想先問問看醫師1.膀胱腫瘤切片化驗確認為腎臟細胞,此情況可算是轉移?或是其他狀況?2.刮除術後首次進行Mitomycin灌注,2天後全身開始不定時不固定位置產生紅疹並發癢已持續一週,5年前在第一次手術後也灌過1次Mitomycin膀胱預防,也沒發生過這次紅疹情形,想請問不知Mitomycin會有這種副作用嗎?另外後續這狀況該看哪一科處理才是3.另近半年來,體重由75降至68,期間也無任何不適狀況或食慾不振,12月住院檢查腎臟前剛照過下半身核磁共振正常,不知這情況是否該找其他科別檢查看看?以上疑問,還煩請您釋疑,謝謝


WU,40~49歲男性,詢問日期:2023/01/08

簡維弘 醫師回覆-泌尿科


您好:1.膀胱腫瘤切片化驗確認為腎臟細胞,此情況可算是轉移?或是其他狀況?--》腎臟細胞,那應屬轉移,但已手術刮除。
2.刮除術後首次進行Mitomycin灌注,2天後全身開始不定時不固定位置產生紅疹並發癢已持續一週,5年前在第一次手術後也灌過1次Mitomycin膀胱預防,也沒發生過這次紅疹情形,想請問不知Mitomycin會有這種副作用嗎?另外後續這狀況該看哪一科處理才是 --》任何藥都有可能,回診要向醫師說明,可以拍照。
3.另近半年來,體重由75降至68,期間也無任何不適狀況或食慾不振,12月住院檢查腎臟前剛照過下半身核磁共振正常,不知這情況是否該找其他科別檢查看看? --》可向目前醫師反應,因為體重的原因很複雜。
檢查是必須的。
祝健康

回覆日期:2023/01/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 膀胱腫瘤切片化驗確認為腎臟細胞,此情況可算是轉移?或是其他狀況?
根據您的描述,膀胱內的腫瘤切片結果顯示為腎臟細胞,這通常表示腎臟癌細胞已經轉移到膀胱。
腎臟癌的轉移常見於肺部、肝臟和骨骼等部位,但膀胱也是一個可能的轉移部位。
由於您有腎盂癌的病史,這樣的情況需要密切追蹤,並且建議與您的主治醫師討論後續的治療計畫。

2. Mitomycin灌注後出現紅疹及癢的情形,是否為副作用?

Mitomycin是一種化療藥物,常用於膀胱癌的灌注治療。
雖然它的主要作用是針對癌細胞,但也可能引起一些副作用,包括皮膚反應如紅疹和癢感。
這些反應可能是由於藥物的過敏反應或是皮膚對藥物的敏感性所引起的。
建議您在下次回診時,將這些症狀告訴您的醫師,並考慮拍照記錄紅疹的情況,以便醫師進行評估。
如果症狀持續或加重,可能需要皮膚科的專業評估。

3. 體重減輕的情況是否需要進一步檢查?

體重減輕的原因可能有很多,包括心理因素、代謝變化、飲食習慣或潛在的健康問題。
儘管您在減重期間沒有感到不適或食慾不振,但持續的體重減輕仍然值得關注。
建議您與目前的主治醫師討論這一情況,並考慮進一步的檢查,例如內科或腫瘤科的評估,以排除其他潛在的健康問題。

在進行膀胱癌的灌注治療後,患者可能會經歷一些常見的反應和併發症,包括:
- 尿道刺激症狀:如頻尿、急尿、尿痛等,這是由於藥物對膀胱內膜的刺激所引起的。

- 感染風險:化療可能會影響免疫系統,增加感染的風險,特別是尿路感染。

- 過敏反應:如皮膚紅疹、癢感等,這些可能是對藥物的過敏反應。

- 全身反應:有些患者可能會出現全身不適、疲倦等症狀。

在治療過程中,定期的追蹤檢查是非常重要的,這有助於及早發現任何可能的併發症或病情變化。
希望以上的解答能對您有所幫助,若有其他疑問,請隨時與醫療團隊聯繫,並保持良好的溝通。
祝您早日康復!

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