膀胱原位癌的治療方式與選擇-泌尿科

何謂膀胱原位癌及治療方式？

陳醫師:
您好!

1.何謂膀胱原位癌?它屬第幾期?會再蔓延嗎?
2.若只用immucyst治療方法如何?其灌注時間約停留多久效果最好,其療效如何?
3.報載台大有一種雞尾酒療法,據說副作用低,療性佳,是否各醫院可採用?其治療方式如何,有適用人員之限制嗎,例年齡設限嗎?(病人男,80歲,身體狀況良好,除八月發現糖尿病,目前藥物控制中)

pauline，40~49歲男性，詢問日期：2003/12/26

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好!
膀胱原位癌在膀癌中屬惡性度較高,較易蔓延的腫瘤使用Immunotherapy(免疫療法)有共療效,一般灌注時間約兩小時。台大雞尾酒療法的詳細情形並不清楚。
行政院衛生署桃園醫院泌尿科主任陳修義敬覆

回覆日期：2003/12/26
資料來源：台灣e院 - 何謂膀胱原位癌及治療方式

彙整補充說明

膀胱原位癌（Carcinoma in situ, CIS）是一種特殊類型的膀胱癌，屬於膀胱癌的早期階段，通常被視為第0期或第1期。
這種癌症的特點是腫瘤細胞存在於膀胱內膜，但尚未侵入膀胱的肌肉層。
膀胱原位癌的惡性度較高，且有較高的復發率和進展風險，可能會在未來發展為更高期別的膀胱癌，因此需要積極的治療和監測。

針對膀胱原位癌的治療方式，常見的選擇包括化學療法、免疫療法及手術治療。
對於原位癌，免疫療法中的卡介苗（BCG）灌注是目前的標準治療之一。
BCG是一種活的減毒結核桿菌，能夠刺激免疫系統攻擊癌細胞。
灌注的時間通常建議在2小時左右，以達到最佳療效。
BCG的療效因患者的具體情況而異，但在許多研究中顯示其能有效降低復發率。

至於您提到的“immucyst”治療，這是一種使用美克莫（Mitomycin C）進行的化學療法，通常用於膀胱癌的局部治療。
這種療法的灌注時間通常也建議在1至2小時之間，並且需要根據醫生的建議進行定期的灌注。
療效方面，研究顯示美克莫對於膀胱原位癌有一定的療效，但相較於BCG，其效果可能較為有限。

關於台大醫院的雞尾酒療法，這是一種結合多種藥物的治療方式，目的是提高療效並降低副作用。
這種療法的具體使用情況和適用人群可能會因醫院的不同而有所差異，通常會根據患者的具體病情、年齡、身體狀況等進行評估。
對於80歲的患者，雖然身體狀況良好，但仍需謹慎考量年齡及其他健康因素，並與主治醫師詳細討論治療方案。

在選擇治療方式時，患者及其家屬應充分了解每種治療的風險與效益，並與醫療團隊保持良好的溝通。
對於膀胱原位癌的治療，定期的隨訪和檢查是非常重要的，因為這類癌症有復發的可能性，及早發現和處理可以提高治療的成功率。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝願患者早日康復。