原位癌？
請問什麼是原位癌？
聽起來好像是癌症的一種，醫治得好嗎？
會不會轉化為嚴重的癌症？
CHAN，30~39歲女性，詢問日期：2002/08/09
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
CHAN小姐：原位癌就是癌症的最初期，它己經是癌症，但是還只限定在黏膜層，尚未往黏膜下層及肌肉層侵犯。
如不處理，待它產生侵犯周圍組織行為，就可以算是嚴重的癌症了。
一般來說，若能早期發現原位癌，將其割除，治癒而不再復發的機會很高。
但是以乳癌而言，原位癌也有病理上的不同種類，有的原位癌是多發性的，因此接續之治療甚至當考慮割除兩側乳房。
如果不是多發型式的原位癌，有時切除後定期追蹤就好，有的要再加上放射線治療。
依病情及醫生的看法，處理意見見仁見智或多或少有些不同。
回覆日期：2002/08/09
彙整補充說明
原位癌（Carcinoma in situ）是指癌細胞在其發源的組織內部，尚未侵入周圍的正常組織或器官。
這種情況通常被視為癌症的早期階段，因為癌細胞雖然已經存在，但尚未擴散到其他部位。
原位癌的定義可以用來描述多種癌症，包括乳腺癌、膀胱癌、子宮頸癌等。
由於其特性，原位癌的治療預後相對較好，若能及時發現並進行適當的治療，通常能夠達到良好的治癒效果。
在治療方面，原位癌的主要方法包括手術切除、放射治療和在某些情況下的化學治療。
手術切除是最常見的治療方式，尤其是對於乳腺原位癌（如乳腺小管內癌）和子宮頸原位癌（如子宮頸上皮內瘤）。
如果手術後病理檢查顯示癌細胞完全切除，則預後通常非常良好，復發的機會相對較低。
然而，若原位癌未經治療，隨著時間的推移，癌細胞可能會開始侵入周圍的組織，進而發展為侵襲性癌症。
這就是為什麼早期檢查和診斷原位癌至關重要的原因。
許多醫學研究顯示，早期發現和治療原位癌的患者，五年生存率可達90%以上，甚至在某些情況下接近100%。
以乳腺原位癌為例，這類癌症的病理類型有多種，包括小管內癌和乳腺導管內癌等。
這些類型的原位癌有時可能是多發性的，因此在治療時，醫生可能會建議進行雙側乳房切除手術，特別是當患者有家族史或其他風險因素時。
對於非多發型的原位癌，手術後的定期追蹤通常是足夠的，有時候還需要輔助的放射治療。
在膀胱原位癌的情況下，這種癌症的惡性度較高，且容易蔓延，因此治療上通常會採用免疫療法（如BCG療法）來降低復發的風險。
這類療法的效果因人而異，且需要定期追蹤以確保沒有復發。
總結來說，原位癌是一種早期癌症，若能及時發現並進行適當的治療，治癒的機會相當高。
然而，若不加以處理，原位癌有可能轉化為侵襲性癌症，因此定期檢查和醫療諮詢是非常重要的。
對於任何懷疑有癌症風險的人，及早就醫並進行檢查是保護健康的關鍵。
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