腦瘤手術風險與成功率探討-神經外科

腦瘤？

醫師您好：
家父今年五十三歲，發現腦瘤距今大概將近一年的時間，從發現到現在腦瘤都沒有變大，但，腦水腫益發嚴重。家父平日的症狀大多是頭痛、腦鳴、耳鳴、走路不穩、記憶衰退、左腳無力。腦瘤的位子在右腦額葉，醫生說是腦膜瘤，大小為4x3x3 ，但是因家父當初極力反對開刀，所以從未做過切片，尚未知良性或惡性。腦水腫嚴重，從磁核共振的片子來看，幾乎看不到左側有空隙。除此之外還有心律不整，心跳過慢，裝有心律調節器。

貿然地請問您幾個問題：

目前腦瘤開刀手術一般的成功率大概多少？
在腦水腫嚴重的情況下可以開刀取出腫瘤嗎？
一般而言，術後產生後遺症的機率大不大？後遺症為何？
依家父的狀況來看，手術成功的機率高嗎？

非常抱歉打擾您的時間，更感謝您的回覆。
祝您新年快樂。

eliza，20~29歲女性，詢問日期：2004/01/18

邵國寧醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：林新醫院神經外科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
腦膜瘤在極少數情況下外均為一良性腫瘤，換句話說，它不轉移，只要外科手術切除乾淨，便不會再發。
腦膜瘤雖生長緩慢，但大小腦被頭顱骨包覆，無充裕空間讓腫瘤生長，加上腫瘤本身產生腫塊效應會造成種種不一而足神經症狀，抑或侵犯臨近血管神經結構，在仔細臨床評估下進行手術摘除是有必要性。
依您信中所提，令尊腦膜瘤在右腦額葉區，約4*3*3公分已產生一些神經症狀與阻塞性水腦，是需要以手術來治療。在中、大型醫院均可處理而不留下或留下少數後遺症。手術後遺症重則死亡，輕則意識障礙、性格個性改變、顏面表情語言功能受損、肢體運動障礙癱瘓、出血、癲癇、水腦…等等均有可能。即使令尊尚有心律不整，裝有節律器情形，整體而言他仍年輕不要輕易放棄治療機會。

回覆日期：2004/01/18
資料來源：台灣e院 - 腦瘤

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您父親的情況，我會盡量詳細解釋腦瘤手術的風險與成功率，以及相關的考量因素。

首先，腦膜瘤通常是良性腫瘤，生長緩慢，若能完全切除，復發的機率相對較低。
根據文獻，腦膜瘤的手術成功率通常在80%至90%之間，這取決於腫瘤的大小、位置以及與周圍組織的關係。
您提到的腦水腫情況，可能會增加手術的難度，因為腦水腫可能會使腦組織變得更加脆弱，並且增加手術過程中的風險。

在腦水腫嚴重的情況下，是否能進行手術取決於多個因素，包括腫瘤的具體位置、大小、以及病人的整體健康狀況。
醫生可能會考慮先進行減壓治療，例如使用類固醇來減少腦水腫，然後再評估手術的可行性。

術後的後遺症風險因人而異，通常包括意識障礙、運動功能障礙、語言障礙、癲癇發作等。
根據手術的範圍和腫瘤的部位，後遺症的發生率可能在10%至30%之間。
對於您父親的情況，因為他有心律不整的病史，這可能會增加手術的風險，醫生會在手術前進行全面的評估，以確保手術的安全性。

至於手術成功的機率，這需要綜合考量腫瘤的特性、病人的年齡、健康狀況以及醫療團隊的經驗等因素。
您父親53歲，若整體健康狀況良好，手術成功的機率相對較高，但仍需謹慎評估。

最後，建議您與主治醫師進一步討論，了解所有可能的治療選擇，包括手術的風險與益處，以及是否有其他非手術的治療方案可供考慮。
醫療團隊會根據您父親的具體情況，提供最適合的建議。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您父親的情況，並做出明智的決策。
祝您和您的家人一切順利，新年快樂！