腦瘤手術風險與成功率探討-神經外科

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腦瘤?


醫師您好:家父今年五十三歲,發現腦瘤距今大概將近一年的時間,從發現到現在腦瘤都沒有變大,但,腦水腫益發嚴重。
家父平日的症狀大多是頭痛、腦鳴、耳鳴、走路不穩、記憶衰退、左腳無力。
腦瘤的位子在右腦額葉,醫生說是腦膜瘤,大小為4x3x3 ,但是因家父當初極力反對開刀,所以從未做過切片,尚未知良性或惡性。
腦水腫嚴重,從磁核共振的片子來看,幾乎看不到左側有空隙。
除此之外還有心律不整,心跳過慢,裝有心律調節器。
貿然地請問您幾個問題:目前腦瘤開刀手術一般的成功率大概多少?
在腦水腫嚴重的情況下可以開刀取出腫瘤嗎?
一般而言,術後產生後遺症的機率大不大?
後遺症為何?
依家父的狀況來看,手術成功的機率高嗎?
非常抱歉打擾您的時間,更感謝您的回覆。
祝您 新年快樂。



eliza,20~29歲女性,詢問日期:2004/01/18

邵國寧 醫師回覆-神經外科


您好:回覆您的問題。
腦膜瘤在極少數情況下外均為一良性腫瘤,換句話說,它不轉移,只要外科手術切除乾淨,便不會再發。
腦膜瘤雖生長緩慢,但大小腦被頭顱骨包覆,無充裕空間讓腫瘤生長,加上腫瘤本身產生腫塊效應會造成種種不一而足神經症狀,抑或侵犯臨近血管神經結構,在仔細臨床評估下進行手術摘除是有必要性。
依您信中所提,令尊腦膜瘤在右腦額葉區,約4*3*3公分已產生一些神經症狀與阻塞性水腦,是需要以手術來治療。
在中、大型醫院均可處理而不留下或留下少數後遺症。
手術後遺症重則死亡,輕則意識障礙、性格個性改變、顏面表情語言功能受損、肢體運動障礙癱瘓、出血、癲癇、水腦…等等均有可能。
即使令尊尚有心律不整,裝有節律器情形,整體而言他仍年輕不要輕易放棄治療機會。


回覆日期:2004/01/18

彙整補充說明


您好!感謝您分享家父的情況,這是一個非常重要且複雜的議題。
針對您提出的問題,我將根據醫學知識進行詳細說明。

首先,腦膜瘤通常被認為是良性腫瘤,這意味著它不會轉移到其他部位。
然而,即使是良性腫瘤,當它的大小達到一定程度(如您家父的腫瘤大小為4x3x3公分),也可能會對周圍的腦組織造成壓迫,導致各種神經症狀,如頭痛、走路不穩、記憶衰退等。
腦水腫的情況則可能是由於腫瘤的存在引起的,這會進一步加重症狀。

關於手術的成功率,腦膜瘤的手術成功率通常相對較高,尤其是在大型醫療機構中,經驗豐富的神經外科醫生進行手術時,成功率可達80%至90%。
然而,這個數字會受到多種因素的影響,包括腫瘤的大小、位置、病人的整體健康狀況等。
您提到家父有心律不整的情況,這可能會增加手術的風險,因此在手術前需要進行全面的評估。

在腦水腫嚴重的情況下,開刀取出腫瘤是可行的,但醫生會根據病人的具體情況來決定手術的時機和方式。
手術前,醫生可能會考慮使用藥物來減輕腦水腫,以降低手術風險。

至於術後的後遺症,這是每位病人都可能面臨的問題。
一般而言,腦部手術後可能出現的後遺症包括但不限於:意識障礙、記憶力下降、運動功能障礙、語言障礙、癲癇發作等。
後遺症的發生率因人而異,通常與腫瘤的位置、手術的複雜性及病人的健康狀況有關。
對於腦膜瘤的手術,若能夠完全切除腫瘤,後遺症的風險會相對較低。

在評估家父的手術成功機率時,除了考慮腫瘤的特性外,還需考量他的年齡、整體健康狀況及心律不整的情況。
雖然心律不整可能增加手術風險,但若能在專業醫療團隊的監控下進行手術,仍然有可能獲得良好的結果。

最後,建議您與家父的主治醫生進行深入的討論,了解所有可能的治療選擇,包括手術、藥物治療及其他輔助療法。
醫生會根據家父的具體情況提供最合適的建議。
希望這些資訊能幫助您和家父做出明智的決定,祝您們一切順利,新年快樂!

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