腦腫瘤傷及腦幹:生存率與康復機會探討-神經外科

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腦腫瘤已傷到腦幹?


(我媽有糖尿病)我媽頭痛去掛急診是晚上12點 照斷層掃描 發現又邊的前端有7公分的腫瘤 照核磁共症 當天下午6安排住院 在住院一天當中有辦法下床走去廁所 動作比較慢 睡覺時會突然自言自語 臉紅紅的 會一直睡 想上廁所會起來時頭會暈 當有醒時都會喊頭痛 吃東西過一陣子會吐 還有意識 隔天早上時護士說有一點發燒 要驗尿 到下午6點的左右 叫不醒 昏迷指數三 直接插管 醫生說要緊急開刀 已傷到腦幹了 開刀完時醫生說腫瘤已拿出 瞳孔放大 生命跡象穩定 因爲腦壓很高 還會腫腫的 無法把頭蓋骨蓋回去 先拿去冰 感覺醫生說的不是很樂觀 開刀完就送加護病房 那時後有跟媽媽說話 感覺媽媽聽的到 我有問媽媽有在聽我們說話嗎?
有的話腳動一下 真的會動餒 還會流眼淚 那時昏迷指數6 怎知隔天早上
4、5點時 醫生說媽媽有一點腦出血 缺氧 血液沒辦法到大腦。
開刀那有一些壞死。
有隨時有生命危險 血壓有降一些 護士有打讓血壓高的 從早上4,5點到11點有打2次讓血壓高的 到晚上8點時護士說什麼用藥的東西 感覺有進步 有問這樣有進步嗎?
護士說不算進步 是穩定 血壓有穩定 已經傷到腦幹的呼吸 血壓 了 現在無法自行呼吸 都要靠機器。
昏迷指數三請問有遇過類似的病人嗎?
請問這有幾成會活下來?
活下來會變植物人嗎?
還是會好?
有奇蹟出現嗎?



小琪,30~39歲女性,詢問日期:2018/01/28

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


沒看到腦部電腦斷層及實際病歷,無法給您正確回答,但感覺起來不樂觀。


回覆日期:2018/01/28

彙整補充說明


腦腫瘤的情況非常複雜,尤其是當腫瘤已經影響到腦幹時,病情的嚴重性更是無法忽視。
根據您所描述的情況,您的母親在急診後被診斷出有7公分的腫瘤,並且在手術後出現了多種併發症,包括腦出血和缺氧,這些都對她的生存率和康復機會造成了重大影響。

首先,腦幹是控制許多基本生命功能的區域,包括呼吸、心跳和血壓等。
當腫瘤或其他病變影響到腦幹時,可能會導致嚴重的後果,包括呼吸困難和意識障礙。
您提到的昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)為3,這表示意識完全喪失,這是一個非常不樂觀的指標。
一般而言,GCS低於8被認為是重度昏迷,這樣的患者需要密切的醫療監護。

在手術後,醫生提到腫瘤已經被移除,但腦壓過高和腦出血的情況仍然存在,這可能會進一步影響腦部的功能。
腦出血和缺氧會導致腦細胞的損傷,這可能會造成長期的神經功能障礙,甚至是植物人狀態。
植物人狀態是指患者對外界刺激沒有反應,但仍然保持某些基本的生理功能。

至於生存率,這取決於多個因素,包括腫瘤的類型、大小、位置、患者的年齡、整體健康狀況以及手術後的恢復情況。
一般來說,腦幹腫瘤的預後較差,尤其是當腫瘤已經造成顯著的神經損傷時。
即使在手術後,患者的生存率也可能受到影響,特別是如果出現了嚴重的併發症。

在這樣的情況下,醫療團隊會根據患者的具體情況制定相應的治療計劃,包括可能的藥物治療、物理治療和其他支持性療法。
雖然有些患者在經歷重度昏迷後能夠逐漸恢復意識並改善功能,但這並不是普遍現象,且恢復的程度因人而異。

最後,關於奇蹟的問題,醫學上無法預測每一個個案的結果。
有些患者在面對極端困難的情況下,能夠展現出驚人的恢復能力,但這通常是少數情況。
重要的是,您和家人應該與醫療團隊保持良好的溝通,了解母親的具體情況和可能的治療選擇,並在這個艱難的時刻給予彼此支持。

希望您的母親能夠在醫療團隊的照護下獲得最好的治療,並且您也能夠在這段艱難的旅程中找到一些安慰和支持。

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