腦腫瘤傷及腦幹：生存率與康復機會探討-神經外科

腦腫瘤已傷到腦幹？

（我媽有糖尿病）我媽頭痛去掛急診是晚上12點照斷層掃描發現又邊的前端有7公分的腫瘤照核磁共症當天下午6安排住院在住院一天當中有辦法下床走去廁所動作比較慢睡覺時會突然自言自語臉紅紅的會一直睡想上廁所會起來時頭會暈當有醒時都會喊頭痛吃東西過一陣子會吐還有意識隔天早上時護士說有一點發燒要驗尿到下午6點的左右叫不醒昏迷指數三直接插管醫生說要緊急開刀已傷到腦幹了開刀完時醫生說腫瘤已拿出瞳孔放大生命跡象穩定因爲腦壓很高還會腫腫的無法把頭蓋骨蓋回去先拿去冰感覺醫生說的不是很樂觀開刀完就送加護病房那時後有跟媽媽說話感覺媽媽聽的到我有問媽媽有在聽我們說話嗎？有的話腳動一下真的會動餒還會流眼淚那時昏迷指數6 怎知隔天早上4、5點時醫生說媽媽有一點腦出血缺氧血液沒辦法到大腦。開刀那有一些壞死。有隨時有生命危險血壓有降一些護士有打讓血壓高的從早上4，5點到11點有打2次讓血壓高的到晚上8點時護士說什麼用藥的東西感覺有進步有問這樣有進步嗎？護士說不算進步是穩定血壓有穩定已經傷到腦幹的呼吸血壓了現在無法自行呼吸都要靠機器。昏迷指數三
請問有遇過類似的病人嗎？
請問這有幾成會活下來？
活下來會變植物人嗎？還是會好？
有奇蹟出現嗎？

小琪，30~39歲女性，詢問日期：2018/01/28

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

沒看到腦部電腦斷層及實際病歷，無法給您正確回答，但感覺起來不樂觀。

回覆日期：2018/01/28
資料來源：台灣e院 - 腦腫瘤已傷到腦幹

彙整補充說明

首先，我非常抱歉聽到您母親的情況，這對您和您的家人來說都是一個非常艱難的時刻。
腦腫瘤，尤其是當它影響到腦幹時，確實是一個非常嚴重的醫療問題。
腦幹負責許多基本的生命功能，包括呼吸、心跳和血壓的調節，因此當腫瘤影響到這個區域時，病人的情況可能會變得非常危急。

根據您所描述的情況，您母親的腦腫瘤已經造成了顯著的腦壓升高，並且在手術後出現了一些併發症，如腦出血和缺氧。
這些因素都會影響到她的生存率和康復機會。
一般來說，腦幹受損的病人，其預後通常不太樂觀，尤其是在昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）較低的情況下。
昏迷指數為3表示病人處於深度昏迷，這通常與較差的預後相關。

在這種情況下，生存率和康復機會會受到多種因素的影響，包括腫瘤的類型、大小、位置、手術的成功程度以及病人整體的健康狀況（如糖尿病等基礎疾病）。
糖尿病可能會影響傷口癒合和整體的免疫系統，這也可能會對康復過程造成影響。

至於您提到的「奇蹟」，在醫學上，確實有一些病人能夠在極端困難的情況下恢復，但這通常是非常罕見的，且每個病人的情況都不相同。
醫學界對於腦幹受損的病人，尤其是那些已經出現昏迷的病人，通常會持謹慎的態度。
即使在某些情況下病人能夠醒來，仍然可能會面臨長期的神經功能損害，甚至可能成為植物人。

在這樣的情況下，醫療團隊會持續監測病人的生命跡象，並根據病情的變化調整治療方案。
您可以與醫生進一步討論您母親的具體情況，包括可能的治療選擇和預後評估。
這樣的討論能幫助您更好地理解病情，並做出相應的決策。

最後，面對這樣的挑戰，除了醫療上的支持，情感上的支持也非常重要。
與家人和朋友保持聯繫，尋求心理支持，都是在這段艱難時期中非常重要的。
希望您母親能夠得到最好的照顧，並祝福您和您的家人能夠度過這個困難的時期。