腦腫瘤傷及腦幹:生存率與康復機會探討-神經外科

分享到:

腦腫瘤已傷到腦幹?


(我媽有糖尿病)我媽頭痛去掛急診是晚上12點 照斷層掃描 發現又邊的前端有7公分的腫瘤 照核磁共症 當天下午6安排住院 在住院一天當中有辦法下床走去廁所 動作比較慢 睡覺時會突然自言自語 臉紅紅的 會一直睡 想上廁所會起來時頭會暈 當有醒時都會喊頭痛 吃東西過一陣子會吐 還有意識 隔天早上時護士說有一點發燒 要驗尿 到下午6點的左右 叫不醒 昏迷指數三 直接插管 醫生說要緊急開刀 已傷到腦幹了 開刀完時醫生說腫瘤已拿出 瞳孔放大 生命跡象穩定 因爲腦壓很高 還會腫腫的 無法把頭蓋骨蓋回去 先拿去冰 感覺醫生說的不是很樂觀 開刀完就送加護病房 那時後有跟媽媽說話 感覺媽媽聽的到 我有問媽媽有在聽我們說話嗎?
有的話腳動一下 真的會動餒 還會流眼淚 那時昏迷指數6 怎知隔天早上
4、5點時 醫生說媽媽有一點腦出血 缺氧 血液沒辦法到大腦。
開刀那有一些壞死。
有隨時有生命危險 血壓有降一些 護士有打讓血壓高的 從早上4,5點到11點有打2次讓血壓高的 到晚上8點時護士說什麼用藥的東西 感覺有進步 有問這樣有進步嗎?
護士說不算進步 是穩定 血壓有穩定 已經傷到腦幹的呼吸 血壓 了 現在無法自行呼吸 都要靠機器。
昏迷指數三請問有遇過類似的病人嗎?
請問這有幾成會活下來?
活下來會變植物人嗎?
還是會好?
有奇蹟出現嗎?



小琪,30~39歲女性,詢問日期:2018/01/28

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


沒看到腦部電腦斷層及實際病歷,無法給您正確回答,但感覺起來不樂觀。



回覆日期:2018/01/28

彙整補充說明


腦腫瘤的情況非常複雜,尤其是當腫瘤已經影響到腦幹時,病情的嚴重性更是無法忽視。
根據您所描述的情況,您的母親在急診後被診斷出有7公分的腫瘤,並且在手術後出現了多種併發症,包括腦出血和缺氧,這些都對她的生存率和康復機會造成了重大影響。

首先,腦幹是控制許多基本生命功能的區域,包括呼吸、心跳和血壓等。
當腫瘤或其他病變影響到腦幹時,可能會導致嚴重的後果,包括呼吸困難和意識障礙。
您提到的昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)為3,這表示意識完全喪失,這是一個非常不樂觀的指標。
一般而言,GCS低於8被認為是重度昏迷,這樣的患者需要密切的醫療監護。

在手術後,醫生提到腫瘤已經被移除,但腦壓過高和腦出血的情況仍然存在,這可能會進一步影響腦部的功能。
腦出血和缺氧會導致腦細胞的損傷,這可能會造成長期的神經功能障礙,甚至是植物人狀態。
植物人狀態是指患者對外界刺激沒有反應,但仍然保持某些基本的生理功能。

至於生存率,這取決於多個因素,包括腫瘤的類型、大小、位置、患者的年齡、整體健康狀況以及手術後的恢復情況。
一般來說,腦幹腫瘤的預後較差,尤其是當腫瘤已經造成顯著的神經損傷時。
即使在手術後,患者的生存率也可能受到影響,特別是如果出現了嚴重的併發症。

在這樣的情況下,醫療團隊會根據患者的具體情況制定相應的治療計劃,包括可能的藥物治療、物理治療和其他支持性療法。
雖然有些患者在經歷重度昏迷後能夠逐漸恢復意識並改善功能,但這並不是普遍現象,且恢復的程度因人而異。

最後,關於奇蹟的問題,醫學上無法預測每一個個案的結果。
有些患者在面對極端困難的情況下,能夠展現出驚人的恢復能力,但這通常是少數情況。
重要的是,您和家人應該與醫療團隊保持良好的溝通,了解母親的具體情況和可能的治療選擇,並在這個艱難的時刻給予彼此支持。

希望您的母親能夠在醫療團隊的照護下獲得最好的治療,並且您也能夠在這段艱難的旅程中找到一些安慰和支持。

類似症狀問題與醫師回覆

脊髓受損與生命危險:一名神經外科病患的掙扎?

您好目前加護病房,右半身中風,右眼瞳孔放大,小腦水腦壓迫脊髓受損。一開始的乳癌,已切除含淋巴,去年9月的事。今年初1月發現頭痛,並且發現大腦有癌細胞,3月開始化療,7月初電腦斷層後,目前大腦兩顆癌細胞減小。最近因為腦壓過高,開頭殼進行減壓,...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:若惡性癌腫瘤已經侵犯 腦部 、大腦 、小腦 瞳孔已經單側放大,且已經開顱減壓 ......病人的狀況其實已經不樂觀,康復機會渺茫,可能會依賴呼吸器 甚至近期就會往生上天保佑你們彰化醫院祝福你們

脊髓受損與生命危險:一名神經外科病患的掙扎-點我查看詳細內容


腦腫瘤手術後的生存率與治療方式?

賴醫生:謝謝你的百忙回覆弟弟腦腫瘤手術已在3/15開刀完畢,3/18轉普通病房。醫生說不是轉移性腫瘤,但是是惡性的要做化療和電療。有說最差2年最好5年。還有再做一次術後核磁共振,報告還沒出來。醫生這個存活率會更長嗎?雖然是惡性的但是做完治療...


賴易成 醫師回覆-腫瘤科
玲小姐妳好來信知悉 回覆如下:我很難正確回答你所問〝存活率〞的問題,因為要看病理報告才能狗做精準的判定不,同的癌細胞及預後不同、治療方式亦不同。謝謝來信諮詢 彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成醫師

腦腫瘤手術後的生存率與治療方式-點我查看詳細內容


腦幹腫瘤手術後昏迷狀態及治療建議?

我同學在腦幹長了一個腫瘤做完腦瘤管手術現在出現昏迷狀況可以幫忙稍微介紹一下昏迷的等級以及狀況嗎??以及我同學所在的醫院由於腦瘤在腦幹...醫生們不敢動刀(只能先引出一部分積水)可以幫忙介紹一下台灣哪的腦神經外科比較發達嗎???同學現在昏迷在...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科
您好:Glasgow Coma Scale您可以在網路上找到資料.一般來說,腦幹腫瘤預後都不好,也不能手術,最多可以做放射治療,如果已經昏迷,可能需要進一步評估才能決定.神經外科丁賢偉醫師敬覆

腦幹腫瘤手術後昏迷狀態及治療建議-點我查看詳細內容


開顱手術後遺症:前額葉損傷與認知功能恢復的可能性?

張醫生你好我的媽媽長期以來一直有精神病史,並持續服用精神病藥物像是施樂康史地諾斯等其他抗憂鬱抗焦慮恐慌藥物。自去年中開始,媽媽常說眼睛有複視的問題,後來經由神經外科照射MRI檢測後,發現有一顆腫瘤壓迫視神經,並與去年底跨年夜開刀取出,術後本...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
這類問題沒有詳細的影像檢查資料及手術紀錄病歷等,很難回答。

開顱手術後遺症:前額葉損傷與認知功能恢復的可能性-點我查看詳細內容


車禍偏癱復健的可能性?

我朋友3/19出車禍,右腦遭貨車直接撞擊,緊急送醫檢查為:創傷性顱內硬膜腦出血,硬腦膜下出血及指蜘蛛膜下出血,頭部外傷併顱骨骨折合併鼻漏及氣腦。當天送醫執行顱骨切除手術清除腦出血後,腦壓為80多。加護病房待到4/4號醒來了,連醫生都說目前應...


陳威達 醫師回覆-復健科
復健會可能有機會

車禍偏癱復健的可能性-點我查看詳細內容


相關常見問題