多發性腦瘤的手術風險與替代治療方案-神經外科

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多發性腦瘤?


家父日前因走路不穩後經MRI檢查發現腦部多處腫瘤, 其中以小腦及大腦運動區處之腫瘤較大, 約3~4cm, 是否適合執行開顱手術? 其風險? 有無其他替代方案? (目前費不CT已發現部分病灶)



蘇,70~79歲男性,詢問日期:2011/11/11

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


由於沒有看到病患資料, 無法建議.一般來說, 多處腫瘤並不建議開顱手術, 不過還是要依病人情形進行建議. 建議您攜帶所有影像學檢查, 就近尋找神經外科進行諮詢.



回覆日期:2011/11/11

彙整補充說明


多發性腦瘤的情況確實讓人擔憂,尤其是當腫瘤位於小腦及大腦運動區時,因為這些區域對於運動協調和基本生理功能至關重要。
首先,針對您父親的情況,是否適合進行開顱手術,這需要考量多個因素,包括腫瘤的大小、位置、數量、病人的年齡、整體健康狀況以及是否有其他合併症等。


手術風險
開顱手術的風險包括但不限於以下幾點:
1. 出血:手術過程中可能會出現出血,嚴重時可能需要進一步的手術來控制。

2. 感染:手術後可能會有感染的風險,尤其是在腦部這樣的敏感區域。

3. 神經損傷:由於腦部結構複雜,手術過程中可能會損傷到周圍的神經,導致運動、感覺或語言功能的障礙。

4. 癲癇:手術後有可能出現癲癇發作的情況。

5. 水腦症:手術後可能會影響腦脊液的流動,導致水腦症的發生。


替代治療方案
如果考慮到手術風險過高或腫瘤的特性不適合手術,則可以考慮以下替代方案:
1. 放射治療:例如立體定向放射治療(如伽瑪刀或賽博刀),這些方法可以精確地針對腫瘤進行治療,減少對周圍正常組織的損傷。

2. 化學治療:根據腫瘤的類型,某些腦瘤可能對化學治療有反應,這需要專業醫師的評估。

3. 觀察等待:如果腫瘤生長緩慢且症狀不明顯,醫生可能會建議定期進行影像學檢查,觀察腫瘤的變化。


專業建議
由於每位病人的情況都不相同,建議您帶著所有的影像學檢查結果,尋求神經外科專科醫師的意見。
專科醫師會根據您父親的具體情況,提供最合適的治療方案。
這包括對手術的必要性、風險評估及替代治療的可行性進行詳細的討論。

在這樣的情況下,及早尋求專業醫療意見是非常重要的,因為腦瘤的治療涉及到多方面的考量,及時的診斷和治療能夠顯著提高病人的生活品質和預後。
希望您父親能夠早日得到適當的治療,並祝福您和您的家人能夠度過這段艱難的時期。

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