心包膜積水引發腳水腫及高血壓患者之健康困擾-心臟血管專科

心包膜積水延伸腳水腫？

醫師您好,

家父今年78歲,本身有高血壓,前些日子住院診斷出心包膜積水,而後又併發肋膜積水,雖然積水都已引流,也未再發燒,但是發炎指數仍然有20,雙腿也水腫難以行走,原本醫師想以肺結核來投藥,經過感染科醫師會診後確認不是.
雖然上述症狀還有,醫師也已經確定家父可以出院,不過我們還是非常擔心,是不是有甚麼病因未被查出,希望這裡的醫師們可以幫忙解惑,非常感謝!

Yvonne，20~29歲女性，詢問日期：2013/04/01

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
請何您得主治醫師討論
目前您給的資料有限
無法給任何診斷
抱歉
彰化醫院關心您

回覆日期：2013/04/01
資料來源：台灣e院 - 心包膜積水延伸腳水腫

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的父親在78歲時被診斷出心包膜積水，並且有高血壓的病史，這些因素都可能對他的健康造成影響。
心包膜積水是指心包腔內積聚過多的液體，這可能會導致心臟的正常功能受到壓迫，進而引發一系列的症狀，包括胸痛、呼吸困難及水腫等。

首先，心包膜積水的原因有很多，常見的包括感染（如病毒性心包炎）、腫瘤、心臟病、腎功能不全等。
您的父親已經接受了引流手術，這是治療心包膜積水的一種有效方法，能夠減輕心臟的壓力。
然而，儘管積水已經引流，發炎指數仍然偏高（20），這可能表示身體仍在對某種潛在的病因作出反應。

關於雙腿水腫的情況，這可能與心包膜積水有關，因為心臟功能受損時，血液循環不良可能導致體液在四肢積聚，造成水腫。
此外，高血壓本身也可能導致水腫的發生，尤其是當腎臟功能受到影響時。
建議您持續觀察水腫的情況，並與主治醫師討論是否需要進一步的檢查，例如腎功能測試或心臟超音波檢查，以排除其他可能的病因。

至於感染科醫師已經排除了肺結核的可能性，這是個好消息，但仍需注意是否有其他潛在的感染或炎症狀況。
發炎指數的持續升高可能需要進一步的檢查，以確定是否存在其他感染或自體免疫疾病。

在出院後，建議您與醫療團隊保持密切聯繫，定期回診，並注意觀察任何新的症狀或變化。
若出現胸痛、呼吸困難、心跳不規則等情況，應立即就醫。
此外，對於高血壓的控制也非常重要，應遵循醫師的建議，定期監測血壓，並按時服用降壓藥物。

最後，家屬的支持和關心對於病人的康復也非常重要，建議您多與父親溝通，了解他的感受，並協助他遵循醫療建議，保持良好的生活習慣，這樣有助於改善他的整體健康狀況。
希望您的父親能夠早日康復！