瞭解心包膜填塞：症狀、原因與急救措施-心臟血管專科

彙整補充說明

心包膜填塞（Cardiac Tamponade）是指心包腔內液體或血液的異常積聚，導致心臟受到壓迫，影響其正常的收縮與舒張功能。
這種情況通常會導致心臟無法有效地泵血，進而引發一系列的臨床症狀，甚至危及生命。


症狀
心包膜填塞的症狀可能會因為積液的速度和量而有所不同。
若積液緩慢增加，患者可能會有較輕微的症狀，甚至不易察覺；但若積液迅速增加，則會出現明顯的症狀，包括：
- 呼吸困難（尤其是在平躺時）
- 胸痛或胸悶
- 心跳加速
- 低血壓
- 頭暈或昏厥
- 腹部不適（因為心包腔的壓迫可能影響到其他器官）

原因
心包膜填塞的原因多樣，常見的包括：
1. 外傷：如胸部外傷導致的血腫。

2. 腫瘤：惡性腫瘤轉移至心包，造成液體積聚。

3. 感染：心包炎（如結核性心包炎）可導致液體積聚。

4. 慢性疾病：如腎衰竭或甲狀腺功能亢進等，可能引起心包積液。

5. 心臟手術後：手術後可能出現血液或液體的積聚。


急性與慢性
心包膜填塞可以是急性的，也可以是慢性的。
急性心包膜填塞通常是由於外傷或快速的液體積聚所引起，可能在短時間內導致嚴重的生命威脅。
慢性心包膜填塞則可能是由於慢性疾病或腫瘤等原因，積液的速度較慢，症狀可能不明顯，但長期下來仍然會對心臟功能造成影響。


生命威脅
心包膜填塞對生命的威脅是相當大的。
由於心臟受到壓迫，無法有效地泵血，可能導致心臟衰竭、休克，甚至死亡。
因此，心包膜填塞被視為一種急症，需要立即處理。


急救措施
若懷疑有心包膜填塞的情況，應立即就醫。
醫療人員通常會進行心臟超音波檢查，以確認是否存在心包積液。
若確診，常見的急救措施包括：
- 心包穿刺：透過針頭將積液抽出，以減輕心臟的壓力。

- 手術：在某些情況下，可能需要進行手術以持續引流液體。

總之，心包膜填塞是一個需要高度警覺的急症，若出現相關症狀，應儘速就醫，以免延誤治療，造成不可逆的後果。
對於心包膜填塞的預防，雖然無法完全避免，但對於已知的風險因素（如心臟病、腫瘤等）進行監測和管理，能夠降低發生的機率。