瞭解心包膜填塞：症狀、原因與急救措施-心臟血管專科

心包膜塡塞？

請問何謂心包膜填塞先前會有症狀嗎? 因何原因會造成,需要注意什麼,會變成急性嗎?對生命有沒有威脅?

jessica，50~59歲女性，詢問日期：2010/08/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

心包膜填塞本身即是一個急症
因為心包內積水過多導致其壓迫心臟造成心跳停止
一般人不會得這病不用緊張也不用注意或預防什麼
他是急症可能會造成血壓降低或呼吸困難但有可能造成這些症狀的疾病很多
治療很簡單心包膜穿刺將積水引出即可
彰化醫院關心您

回覆日期：2010/08/19
資料來源：台灣e院 - 心包膜塡塞

彙整補充說明

心包膜填塞（Cardiac Tamponade）是一種急性病理狀態，指的是心包腔內積聚液體或血液，導致心臟受到壓迫，影響其正常的收縮與舒張功能。
這種情況可能會迅速危及生命，因此了解其症狀、原因及急救措施是非常重要的。

症狀
心包膜填塞的症狀可能會因為積液的速度和量而有所不同。
一般來說，當心包腔內的液體積聚過多時，患者可能會出現以下症狀：
1. 呼吸困難：由於心臟的功能受到壓迫，血液循環不良，可能導致肺部充血，進而出現呼吸困難。

2. 胸痛：心包膜的壓迫可能引起胸部不適或疼痛，特別是在深呼吸或咳嗽時。

3. 心跳加速：身體試圖補償心臟的功能不足，可能會出現心跳加速的情況。

4. 低血壓：心臟無法有效地泵血，可能導致血壓下降，進而出現暈眩或昏厥的情況。

5. 頸靜脈擴張：頸部靜脈可能因為回流受阻而出現擴張的現象。

原因
心包膜填塞的原因有很多，常見的包括：
1. 外傷：如胸部外傷或手術後出血，可能導致血液積聚在心包腔內。

2. 腫瘤：某些惡性腫瘤可能會轉移至心包，導致液體積聚。

3. 感染：如心包炎等感染性疾病，可能導致液體積聚。

4. 慢性疾病：如腎衰竭或結締組織疾病，可能導致心包內液體的積聚。

急性與生命威脅
心包膜填塞可以是急性的，特別是當液體快速積聚時，可能在幾小時內導致嚴重的心臟功能障礙，甚至死亡。
這種情況下，心臟的泵血能力受到嚴重影響，可能導致心臟停頓或休克，對生命構成直接威脅。

注意事項
1. 及時就醫：若出現上述症狀，應立即就醫，進行心臟超音波檢查以確認是否有心包膜填塞的情況。

2. 急救措施：在醫療機構內，心包膜填塞的急救措施通常包括心包穿刺（Pericardiocentesis），以排除積液，緩解心臟的壓迫。

3. 後續治療：根據病因，可能需要進一步的治療，如手術或針對原發病因的治療。

總之，心包膜填塞是一個需要高度警覺的急症，及時的診斷與處理對於挽救生命至關重要。
如果有相關症狀，應儘快尋求醫療幫助。