什麼情況下需要進行心導管手術？-心臟血管專科

心導管手術？

請教
曾經因胸口悶至醫院檢查
就直接要求做心導管手術
術後也不了了之
哪種狀況才需要無相關檢查心臟.就直接心導管必要
謝謝

朱S，40~49歲男性，詢問日期：2016/04/06

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

朱先生您好，
根據您的提問，急性胸痛或胸悶的原因很多，急診評估主要就是找出威脅生命的重症，例如與心臟血管有關的主動脈急症或冠狀動脈急症，只是有些從病史、身體檢查、心電圖、實驗檢查就可做出判斷，有些則否，當然心導管算是侵襲性、有風險的診斷工具，但對一些高風險的患者有其必要；即使是"正常"的結果，對臨床評估也非常重要...一般來說，此檢查有其必要的適應症，應該是醫師經過專業評估才做的建議，不妨再去請教該手術醫師，接下來的治療建議，應該不是不了了之....

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/04/06
資料來源：台灣e院 - 心導管手術

彙整補充說明

心導管手術（冠狀動脈攝影術）是一種重要的診斷和治療心血管疾病的技術，通常在以下幾種情況下被考慮進行：
1. 急性胸痛或胸悶：如果患者出現急性胸痛或胸悶，且懷疑為心臟病（如心肌缺血或心肌梗塞），醫生可能會立即建議進行心導管檢查。
這是因為這些症狀可能是冠狀動脈阻塞的徵兆，及早檢查可以及時發現問題並進行治療。

2. 心電圖異常：如果心電圖顯示出異常（如ST段抬高或下凹），這可能表示心臟缺血或其他心臟問題，醫生會考慮進行心導管檢查以進一步評估冠狀動脈的狀況。

3. 心臟功能不全：如果患者有心臟衰竭的症狀，或心臟超音波檢查顯示心臟功能不全，心導管檢查可以幫助評估冠狀動脈是否有狹窄或阻塞的情況。

4. 高風險患者：對於有多種心血管疾病危險因素（如高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸煙等）的患者，醫生可能會建議進行心導管檢查，以評估心臟的健康狀況。

5. 非侵入性檢查結果異常：如果患者進行了其他非侵入性檢查（如心肌灌注掃描、運動心電圖等），結果顯示有心肌缺血的跡象，醫生可能會建議進一步進行心導管檢查。

在某些情況下，醫生可能會根據患者的病史和臨床表現，直接建議進行心導管檢查，而不需要進行其他檢查。
這通常發生在急性情況下，例如懷疑心肌梗塞的情況。

然而，心導管手術是一項侵入性程序，並非所有患者都需要進行。
醫生會根據患者的具體情況，評估風險和收益，並與患者進行充分的溝通。
如果患者在術後感到不適或有疑慮，應該主動與醫生聯繫，了解後續的治療計畫和必要的檢查。

總之，心導管手術的必要性取決於多種因素，包括患者的症狀、檢查結果及其整體健康狀況。
建議您再次與醫生進行詳細的討論，了解為何在您的情況下需要進行此項手術，以及手術後的後續處理和注意事項。
這樣可以幫助您更好地理解治療過程，減少心理上的不安。