心導管手術?
請教曾經因胸口悶至醫院檢查就直接要求做心導管手術術後也不了了之哪種狀況才需要無相關檢查心臟.就直接心導管必要謝謝
朱S,40~49歲男性,詢問日期:2016/04/06
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
朱先生您好,根據您的提問,急性胸痛或胸悶的原因很多,急診評估主要就是找出威脅生命的重症,例如與心臟血管有關的主動脈急症或冠狀動脈急症,只是有些從病史、身體檢查、心電圖、實驗檢查就可做出判斷,有些則否,當然心導管算是侵襲性、有風險的診斷工具,但對一些高風險的患者有其必要;即使是"正常"的結果,對臨床評估也非常重要...一般來說,此檢查有其必要的適應症,應該是醫師經過專業評估才做的建議,不妨再去請教該手術醫師,接下來的治療建議,應該不是不了了之....平安衛福部彰化醫院 關心您
回覆日期:2016/04/06
彙整補充說明
心導管手術,或稱為冠狀動脈攝影術,是一種用於評估心臟冠狀動脈狀況的侵入性檢查。
這項手術的主要目的是檢查冠狀動脈是否有狹窄或阻塞,並且可以在檢查的同時進行治療,例如氣球擴張或支架植入。
心導管手術的必要性通常取決於病人的臨床症狀、檢查結果及風險評估。
在以下幾種情況下,心導管手術可能是必要的:
1. 急性胸痛或胸悶:如果病人出現急性胸痛,特別是伴隨心絞痛的症狀,醫生可能會考慮進行心導管檢查,以排除急性冠狀動脈症狀(如心肌梗塞)的可能性。
2. 心電圖異常:如果心電圖顯示有缺氧或心肌缺血的跡象,尤其是在運動心電圖中出現ST段下降等異常,這可能提示冠狀動脈有問題,進而需要進行心導管檢查。
3. 高風險因素:如有高血壓、糖尿病、高膽固醇、家族史等心血管疾病的風險因素,這些病人可能需要更積極的檢查。
4. 症狀持續或加重:如果病人有持續的胸痛、呼吸困難或其他心臟相關症狀,且經過其他檢查(如超音波、核子醫學檢查)仍無法確定病因,心導管手術可能是必要的。
5. 心臟功能不全:如果病人有心臟功能不全的情況,且需要進一步了解心臟的血流動力學狀況,心導管檢查可以提供重要資訊。
至於您提到的「無相關檢查就直接心導管」,這通常不是標準的做法。
心導管手術是一項有風險的程序,醫生會根據病人的具體情況進行全面評估,並在必要時才會建議進行手術。
即使病人有胸口悶的症狀,醫生也會先進行初步的檢查和評估,確定是否有必要進行心導管手術。
如果您或您的家人對心導管手術有疑慮,建議與醫生進行深入的溝通,了解手術的必要性、風險及可能的替代治療方案。
醫生會根據病人的具體情況,提供最合適的建議和治療方案。
若有需要,也可以考慮尋求第二意見,以獲得更全面的了解和信心。
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