30歲女性PDA患者:是否需要心導管手術?懷孕風險及遺傳可能性探討-心臟血管專科

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30歲女性PDA患者?


李醫師您好我想請問的 我女朋友今年30歲了 最近有去做心臟科的檢查 發現有開放性動脈導管(PDA),且心臟有些許的肥大 因目前生活無特殊異狀, 是否有一定需要接受心導管手術?若懷孕 是有否有風險?是否有遺傳之可能?若需做心導管手術,有推薦的醫師可幫忙更進一步檢查或手術?在懇請您的回覆 感謝您~



Justin,30~39歲男性,詢問日期:2011/08/23

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


Justin 你好,關於提問:你的女朋友 30歲,有開放性動脈導管(PDA),且心臟有些許的肥大 因目前生活無特殊異狀, 是否有一定需要接受心導管手術?若懷孕是有否有風險?是否有遺傳之可能?首先,開放性動脈導管(PDA)是一種先天性心臟病,原屬胎兒循環的重要血管通道,連結主動脈及肺動脈,但出生後應該封閉卻未封閉,因而造成血液分流的疾病...目前致病因不明,但早產兒發生機率大...開放性動脈導管(PDA)的致病機轉,主要在血液分流,由高壓系統的主動脈流向低壓系統的肺動脈,對心臟造成長期的容積負荷,導致心臟衰竭、肺動脈高血壓...除此,此通道形成的高速渦流容易損傷血管內膜,因此增加罹患感染性心內膜炎的機會...即使分流不大,尚未對心臟造成顯著的影響,但基於感染性心內膜炎的預防,亦可考慮將開放性動脈導管(PDA)封閉...目前封閉開放性動脈導管(PDA)的方法有兩種,開刀手術或以心導管介入治療...後者是藉由導管方式,以螺旋線圈或封堵器把此通道 (PDA) 栓塞掉...目前國內醫學中心層級之心臟血管中心大多具備此專門技術之人力與服務,可前往諮詢...平安



回覆日期:2011/08/23

彙整補充說明


開放性動脈導管(PDA)是一種常見的先天性心臟病,通常在胎兒期是正常的生理結構,但在出生後應該自然閉合。
如果未能閉合,則會導致血液在主動脈和肺動脈之間異常流動,可能造成心臟的負擔增加,進而導致心臟肥大或其他併發症。

針對你的問題,首先,是否需要進行心導管手術,這取決於幾個因素,包括PDA的大小、對心臟的影響程度、以及患者的整體健康狀況。
雖然目前你的女朋友生活無特殊異狀,但如果心臟已經出現肥大,這可能表示PDA已經對心臟功能造成了一定的影響。
在這種情況下,醫生可能會建議進行手術以防止未來可能出現的心臟衰竭或肺動脈高壓等併發症。

關於懷孕的風險,PDA患者在懷孕期間可能會面臨更高的風險,因為懷孕會增加心臟的負擔,可能導致心臟功能不全或其他心血管問題。
因此,建議在計劃懷孕之前,先與心臟科醫師進行詳細的評估和討論,確保心臟狀況穩定,並了解可能的風險。

至於遺傳的可能性,PDA的成因目前尚不完全明瞭,雖然大多數情況是偶發性的,但在某些情況下,家族中有其他心臟病史的患者可能會有較高的風險。
因此,若有家族成員有類似的心臟問題,建議進行基因諮詢和檢查。

如果需要進一步的檢查或手術,建議尋找具備心臟病專科的醫療機構,特別是大型醫學中心的心臟科或心血管外科,這些地方通常有經驗豐富的醫師和完善的設備來處理PDA的情況。
你可以詢問主治醫師或尋找其他專家進行第二意見,以確保獲得最佳的治療方案。

總結來說,雖然目前你的女朋友沒有明顯的症狀,但由於心臟已經出現肥大,建議進一步評估是否需要手術,並在計劃懷孕前進行詳細的風險評估。
希望這些資訊能幫助你們做出明智的決策,並祝福你們健康平安。

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