心肌梗塞與冠狀動脈繞道手術:複發風險、術後護理及懷孕影響-心臟血管專科

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關於冠狀動脈繞道手術?


陳醫師您好有些關於心臟問題想向您請教 如有打擾之處敬請見諒~~~我28歲,膽固醇240,家族並無心藏方面之問題(母親有高血壓均由藥物控制,父親尿酸高了一點),我在九月初卻發生心肌梗塞(左前降支血管栓塞),因心導管支架放置失敗緊急開刀。
主治醫師表示年輕女性很少有此問題且我膽固醇尚可接受亦無家族病史我也未服用避孕藥應不會有此病症....目前開完刀休養中(取左腿大隱靜脈..未鋸胸骨僅從左乳房下開刀)想請教醫師~~1.網路相關資訊曾談到心導管之治療覆發性之機率,那對於冠狀動脈繞道手術之覆發狀況為何?且以我此狀況為何會發生此問題(心肌梗塞)?2.對於術後我該注意什麼?未來可以懷孕嗎(聽說懷孕時心藏負荷較大)?3.用藥時間為一輩子還是短暫時間?4.我此狀況是否就是我的家族病史..家人是否為高危險族群?5.另每天至操場走路復健時僅走一圈左右(或爬5樓的樓梯時)左手臂即很酸但休息一下即改善,此狀況是否為心臟還有問題煩請陳醫師費心為我說明 謝謝您。
每天都擔心病症覆發與家人身體狀況 超沒安全感的wendy



wendy,20~29歲女性,詢問日期:2005/10/12

陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科


冠狀動脈心臟病,須要長期藥物控制及飲食控制,家屬也應注意和定期健康檢查,繞道手術後覆發率可由藥物及飲食來降低,如有狹心症的現象應立即就醫,也謝謝您的提問。



回覆日期:2005/10/12

彙整補充說明


親愛的Wendy,您好!首先,感謝您對於健康問題的重視,並願意主動尋求醫療建議。
針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解自己的狀況。

1. 心肌梗塞的複發風險與冠狀動脈繞道手術的覆發狀況:
心肌梗塞的發生通常與冠狀動脈的狹窄或堵塞有關,而這些狀況可能由多種因素引起,包括高膽固醇、吸煙、肥胖、糖尿病等。
對於年輕女性而言,心肌梗塞的發生確實較為少見,但並不代表不可能。
您的膽固醇雖然在可接受範圍,但仍需注意飲食及生活方式的調整。
冠狀動脈繞道手術後,雖然手術能改善血流,但仍有可能因為原有的心血管疾病風險因素而導致再次發生心肌梗塞。
根據研究,繞道手術後的長期復發風險通常與術後的生活方式、藥物治療的遵從性以及定期的醫療檢查有關。

2. 術後注意事項與懷孕的影響:
術後的護理非常重要,您需要定期回診,並遵循醫師的指示服用藥物,這些藥物通常包括抗血小板藥物(如阿斯匹林)和他汀類藥物以控制膽固醇。
關於懷孕,心臟的負荷確實會增加,尤其是在懷孕後期,因此如果您的心臟功能良好且無其他併發症,醫生可能會認為您可以懷孕,但這需要在專業醫師的評估下進行決定。

3. 用藥時間:
通常,心肌梗塞後的藥物治療是長期的,尤其是抗血小板藥物和他汀類藥物,這些藥物有助於預防血栓形成和控制膽固醇水平。
醫生會根據您的具體情況來調整用藥計劃。

4. 家族病史與高危險族群:
雖然您的家族並無明顯的心臟病史,但心血管疾病的風險因素是多方面的,包括生活方式、飲食習慣及個人健康狀況。
您目前的狀況可能是由於其他因素引起的,因此建議您與家人一起進行健康檢查,了解是否有潛在的風險。

5. 運動與不適感:
在術後復健期間,適度的運動是有益的,但如果您在運動後感到左手臂酸痛,這可能是心臟缺氧或心絞痛的表現,建議您在運動時注意身體的反應,並在感到不適時及時休息。
如果症狀持續或加重,應立即就醫檢查。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、定期運動、戒煙及控制壓力,對於心臟健康至關重要。
希望以上的解答能幫助您減少對健康的擔憂,並祝您早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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