高血壓、蛋白尿引發腎臟問題：如何治療？-內科

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解高血壓和蛋白尿對腎臟的影響。
高血壓是慢性腎臟病（CKD）的主要危險因子之一，長期的高血壓會對腎臟的微血管造成損傷，進而導致腎功能下降。
蛋白尿則是腎臟受損的指標之一，當腎小管或腎小球的過濾功能受損時，蛋白質會漏入尿液中，這是腎臟病變的一個重要信號。

根據您的描述，您的肌酸酐值在1.2到1.33之間，腎小球過濾率（GFR）為62.1 ml/min，這顯示您可能處於慢性腎臟病的早期或中期（CKD III期）。
這個階段的腎功能已經開始受損，因此需要特別注意控制血壓和蛋白尿，以減緩腎功能的進一步惡化。

您提到的藥物中，像是Diovan（洛卡特普）和Norvasc（氨氯地平）都是常用的降血壓藥物，並且有助於保護腎臟。
ACE抑制劑（如Diovan）和鈣通道阻滯劑（如Norvasc）在控制高血壓的同時，也能減少蛋白尿的產生，這對於腎臟的保護是非常重要的。
至於肌酸酐的變化，醫生提到可能是因為藥物引起的腎臟血管擴張，這在某些情況下是正常的，但仍需定期監測腎功能。

針對您的情況，建議您：
1. 定期檢查腎功能：持續監測肌酸酐和GFR，了解腎功能的變化。

2. 控制血壓：保持血壓在正常範圍內，通常建議收縮壓低於130 mmHg，舒張壓低於80 mmHg。

3. 飲食調整：減少鈉的攝取，增加蔬果的攝取，保持良好的水分攝取，這些都有助於控制血壓和保護腎臟。

4. 定期檢查尿液：檢查尿液中的蛋白質和其他指標，了解腎臟的健康狀況。

5. 遵從醫囑：如有需要，與醫生討論是否需要調整用藥，特別是對於降血壓藥物的選擇。

最後，建議您尋求腎臟專科醫師的意見，進行更詳細的評估和治療計畫。
及早介入和控制高血壓及蛋白尿，對於延緩腎功能的惡化至關重要。
希望您能夠保持良好的健康狀態，並在醫療團隊的指導下，妥善管理您的健康問題。
祝您健康！