血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？-內科

彙整補充說明

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根據您提供的檢查結果，您的血糖、尿蛋白及腎功能指標顯示出一些潛在的健康問題。
首先，血糖113 mg/dl雖然未達糖尿病的診斷標準，但已經屬於「糖尿病前期」，這意味著您有發展成糖尿病的風險。
肌酸酐1.35 mg/dl及腎絲球過濾率（eGFR）56.7 ml/min/1.73m²則顯示您的腎功能已經受到影響，屬於慢性腎臟病的第三期。


治療與預防建議
1. 血糖控制：
- 飲食調整：建議您減少糖分及精緻碳水化合物的攝取，增加纖維素的攝入，如全穀類、蔬菜及水果。
這有助於穩定血糖。

- 運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，能有效改善胰島素敏感性，幫助控制血糖。

- 定期監測：建議定期檢查血糖，並考慮使用血糖儀在家中監測，特別是在餐前和餐後。

2. 腎功能保護：
- 控制血壓：您的血壓198/86 mmHg偏高，建議遵從醫師的建議，使用降壓藥物來控制血壓，因為高血壓會加速腎功能惡化。

- 飲食注意：減少鈉的攝取，避免高鹽食物，並保持適當的水分攝取。
過多的鈉會增加腎臟負擔。

- 定期檢查：定期進行腎功能檢查，包括肌酸酐及尿蛋白的檢測，以便及早發現問題並進行調整。

3. 尿蛋白管理：
- 尿蛋白的升高可能是腎臟受損的指標，建議進一步檢查以確定原因。
可能需要進行24小時尿蛋白檢查或其他相關檢查。

- 如果尿蛋白持續偏高，醫生可能會考慮使用ACE抑制劑或ARBs等藥物來減少尿蛋白的排泄，並保護腎功能。

4. 生活方式改變：
- 戒菸：吸煙會加速心血管疾病及腎臟病的進展，建議儘早戒菸。

- 減重：如果您有超重或肥胖的情況，減重可以改善血糖及血壓，並減少腎臟的負擔。

- 心理健康：面對健康問題時，焦慮是常見的情緒反應，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對壓力。


總結
您的健康狀況需要密切關注，建議儘快就醫，尋求腎臟科或內分泌科醫師的專業意見，進行全面的評估和治療。
透過適當的生活方式改變、飲食調整及定期檢查，您有可能改善目前的健康狀況，減少未來併發症的風險。
保持積極的心態，並遵循醫師的建議，將有助於您的健康管理。