尿蛋白與血糖?
前幾天爸爸去診所抽血,檢驗報告如下:尿蛋白 1+空腹血糖 125 mg/dl(只空腹7個多小時)總膽固醇 127 mg/dlTG 229 mg/dlHDL 39.2 mg/doLDL 42.0 mg/doAST 40 IU/LALT 69 IU/L肌酸酐 0.86 mg/dleGFR 97.08 ml/min/1.73m2診所醫生只有請爸爸多運動,沒有多做解釋⋯⋯爸爸半年前尿蛋白檢查是+/-,而這次有1+,可是看檢驗數據腎功能是正常的而且空腹血糖也過高,雖然未達糖尿病之標準,但是否需要再做進一步的檢查呢?
爸爸的BMI 25.3,本身有高血壓,血壓維持在140~150,有服用高血壓及降血脂的藥,有抽菸(一天約1包),喝水量足夠,沒有運動習慣,晚上會喝點小酒助眠。
請醫師解惑~謝謝🙏
WLM,20~29歲女性,詢問日期:2017/06/29
洪元斌 醫師回覆-內科
您好:針對您父親幾個問題作回覆第一: 關於尿蛋白部分 診所報告只是初步陽性 建議仍需至較大一點的醫院做尿蛋白的定量檢查甚至需要驗24小時尿蛋白檢查才能知道確切狀況至於發生原因 推測是腎病症候群 不過這方面還是需要詳細檢查才能知道第二 關於血糖部分 單次的血糖值無法代表是否有糖尿病建議可以家裡準備血糖機 一天量3-4次 至少2次是飯前血糖值之後帶大約一個禮拜血糖值給醫師做判斷第三 關於血脂肪 TG還是偏高 推測您父親目前飲食仍是偏油 建議要加強飲食控制第四 您父親是三高危險族群 建議鼓勵他運動 以避免中風或是心臟病發生以上 如果有需要 可以至家醫科門診求診謝謝您的提問
回覆日期:2017/06/29
彙整補充說明
針對您父親的健康狀況,尿蛋白升級為1+和空腹血糖偏高的情況,確實需要引起重視。
首先,尿蛋白的檢查結果顯示出腎臟可能存在某種程度的損傷或功能異常,而空腹血糖125 mg/dl雖然未達糖尿病的診斷標準,但已經屬於糖尿病前期,這意味著他有發展成糖尿病的風險。
尿蛋白升高的意義
尿蛋白的升高可能是腎臟病變的早期徵兆,尤其是在有高血壓的背景下。
尿蛋白的檢查可以幫助評估腎臟的健康狀況,若持續檢測到尿蛋白陽性,建議進一步進行尿蛋白定量檢查,或是24小時尿蛋白檢查,以確定尿蛋白的實際排泄量,這有助於了解腎臟的功能狀態。
血糖偏高的處理
空腹血糖125 mg/dl雖然尚未達到糖尿病的診斷標準(126 mg/dl以上),但已經顯示出胰島素抵抗的跡象。
建議您父親可以考慮進行口服葡萄糖耐受測試(OGTT),這可以更清楚地評估他的血糖控制情況。
此外,持續監測血糖變化也是必要的,建議可以在家中準備血糖機,定期測量血糖,尤其是在餐前和餐後。
生活方式的調整
針對您父親的生活方式,以下幾點建議可以考慮:
1. 飲食控制:建議減少高糖、高脂肪的食物攝取,增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,這有助於控制血糖和改善整體健康。
2. 運動習慣:雖然診所醫生建議多運動,但具體的運動計畫也很重要。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動,例如快走、游泳或騎自行車,這不僅有助於控制血糖,也能改善心血管健康。
3. 戒菸與減酒:抽菸和過量飲酒對健康的影響非常大,特別是對心血管和腎臟的健康。
建議尋求專業的戒菸和減酒輔導。
4. 定期檢查:由於您父親有高血壓和潛在的糖尿病風險,建議定期回診,進行血壓、血糖及腎功能的檢查,以便及早發現問題並進行處理。
進一步檢查的必要性
考慮到您父親的健康狀況,建議尋求腎臟科或內分泌科的專業意見,進行更詳細的檢查和評估。
這樣可以更全面地了解他的健康狀況,並制定合適的治療計畫。
總之,尿蛋白的升高和血糖的偏高都是需要重視的健康指標,透過適當的生活方式調整和定期的醫療檢查,可以有效降低未來發展成糖尿病及腎臟病的風險。
希望這些建議能對您和您父親有所幫助,祝您父親早日健康!
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