尿蛋白與腎臟病變？
1 本人是糖尿病患2 今年7月的檢查:肌酸酐 0.71 微量白蛋白(尿液) 4.95 腎絲球過濾率 94.19 尿中肌酸酐 132.06 微蛋白/尿肌酸酐比 37.48RBC紅血球 6-10 WBC白血球 100-200 Bacteria細菌 (+)3 血壓正常請問1 這樣是腎臟產生病變嗎2 醫生給我的藥是Synbot
OOO，40~49歲女性，詢問日期：2016/10/15
李信毅 醫師回覆-泌尿科
糖尿病可能合併腎臟的問題而有微量蛋白尿的問題治療尿蛋白? 應該是說對蛋白尿有幫助行房有可能較易引起尿路發炎而影響尿液檢查RBC紅血球 6-10 WBC白血球 100-200 Bacteria細菌 (+)這是指甚麼? 既然去看病就應該當場向主治醫師問清楚 否則網路耗時耗力又講不清喔
回覆日期：2016/10/15
彙整補充說明
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 腎臟病變的可能性：
根據您的檢查結果，微量白蛋白尿（4.95 mg/dL）顯示您可能有早期的腎臟病變，特別是糖尿病患者，腎臟病變的風險較高。
微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期指標，若不加以控制，可能會進一步發展為顯著的蛋白尿，甚至腎功能衰竭。
您的腎絲球過濾率（GFR）為94.19 mL/min，這在正常範圍內，但微量白蛋白的存在仍需密切監測。
2. Enalapril的作用：
您提到的Enalapril（Renitec）是一種ACE抑制劑，主要用於降血壓，但對於糖尿病患者來說，它也有助於減少尿蛋白的排泄。
這是因為ACE抑制劑可以減少腎臟的壓力，從而保護腎功能。
因此，即使您目前血壓正常，醫生開這種藥物是為了保護您的腎臟，這是正確的治療策略。
3. 行房對尿液檢查的影響：
在進行尿液檢查前，若有行房，可能會影響尿液中的白血球和細菌數量，這可能導致檢查結果出現假陽性或假陰性。
建議在進行尿液檢查前，最好避免行房，以獲得更準確的檢查結果。
4. 飲食對尿蛋白的影響：
飲食確實會影響尿蛋白的檢查結果。
例如，攝取過多的蛋白質可能會導致尿蛋白的增加。
此外，若飲食中含有過多的鹽分，可能會影響腎臟的功能，進而影響尿液中的成分。
因此，建議您在檢查前的幾天內保持正常的飲食習慣，避免過量攝取蛋白質和鹽分，以獲得更準確的檢查結果。
總結來說，您的情況需要持續監測，特別是尿蛋白的變化和腎功能的狀態。
建議定期回診，並與醫生討論您的檢查結果和治療方案，以便及早發現和處理可能的腎臟問題。
同時，保持良好的飲食習慣和適度的運動，對於控制血糖和保護腎臟都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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