尿蛋白轉陰，可否停藥？-內科

尿蛋白轉陰,醫生:可以停藥了？

巫醫師您好:
3個多月前一次體檢發現有微量蛋白尿" PCR189 uACR54.8肌酸酐1.1 尿素氮7",醫生開給我一個月的"血利"膜衣錠
一個月後複診"uPCR126.5 uACR15.6" 肌酸酐1.1 尿素氮13.6然後相同的藥,醫生開給我3個月(慢性處方簽),過了2個月
某天我發覺小便漂浮白色混濁物,泡泡也比之前多,臨時奔回門診,由於該時段我原本的腎贓科醫生沒診,改掛泌尿科
檢驗報告如下: "uPCR100.9 uACR14.5 肌酸酐1.1 尿素氮11"一切正常醫師說都正常了,不須再服藥,所以沒開藥給我
但是回家上網才發覺慢性腎臟病的治療是須持續服藥的,所以想請教醫師: 所謂數據正常,所以不須再服藥是正確的嗎?

因家族有糖尿病史,我都有定期檢驗糖化血色素,"最近一次1月份",數值是5.5正常
每2個月都有檢查腎功能都顯示正常,最近一次驗尿蛋白是我公司體檢前10天,結果也是正常...
想請教醫師,聽說發現尿蛋白,最好間隔一段時間再複檢一次才能下定論,這種說法是否正確?
如果正確的話,我這種情形(只驗一次)就可以確認是腎臟發炎嗎?
還是像泌尿科醫師說的可以停藥了?

不好意思,百忙當中打擾醫師,希望巫醫師能幫我解惑,謝謝!!

阿廖，50~59歲男性，詢問日期：2019/03/22

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

單次尿液測定尿蛋白, 方便, 準確性也夠, 但往往要用起床後第一泡尿液較佳,
若要正確知道尿蛋白是否完全消失
可以考慮驗24小時尿蛋白, 若仍<150mg/ day

則尿蛋白為正常, 可考慮減藥或停用

祝健康平安

回覆日期：2019/03/22
資料來源：台灣e院 - 尿蛋白轉陰,醫生:可以停藥了

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去幾個月內的尿蛋白檢測結果顯示有明顯的改善，從最初的微量蛋白尿到後來的正常範圍。
這樣的變化確實讓人感到欣慰，但是否可以停藥則需要更全面的考量。

首先，尿蛋白的檢測結果是評估腎臟功能的重要指標。
您提到的尿蛋白轉陰，顯示出腎臟的狀況有所改善。
醫生在評估您的檢查結果後，認為目前的狀況正常，因此建議您可以停藥。
這在某些情況下是合理的，尤其是當尿蛋白的數值持續在正常範圍內時。

然而，根據醫學的常識，尿蛋白的檢測結果可能會受到多種因素的影響，包括水分攝取、運動、感染等。
因此，單次的檢測結果並不足以完全排除潛在的腎臟問題。
通常建議在發現尿蛋白異常後，應該在一段時間內進行多次檢查，以確認是否持續存在問題。
這樣可以更準確地評估腎臟的健康狀況。

此外，您提到有家族糖尿病史，這是一個需要注意的風險因素。
糖尿病是導致腎臟病變的主要原因之一，因此定期檢查腎功能和尿蛋白是非常重要的。
即使目前的檢查結果正常，仍建議您持續監測，特別是如果有其他風險因素存在的話。

在考慮是否停藥時，您也可以與您的醫生進一步討論，詢問是否需要進行更詳細的檢查，例如24小時尿蛋白測試，這樣可以更準確地評估尿蛋白的排泄情況。
此外，腎臟的健康狀況不僅僅依賴於尿蛋白的數值，還需要考慮其他指標，如血壓、血糖、腎功能指數等。

總結來說，雖然目前的檢查結果顯示正常，醫生的建議是可以考慮的，但建議您在停藥前，與醫生進一步討論，並考慮進行後續的檢查，以確保腎臟的健康狀況持續穩定。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於預防腎臟疾病的發展是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！