膜性腎病癥狀與治療-內科

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腎絲球腎炎?


膜性腎絲球腎炎能否治癒?
還是要持續吃藥控制?
已用藥快兩年了。
環孢靈200+睦體康360最近一次 白蛋白/肌酐比值14.1。
微量白蛋白(尿)2.9。
肌酐(尿)205.39。
微量總蛋白質(尿)10。
尿尿還是泡泡一堆。
血液肌酐都在09-1之間起浮。
這樣正常嗎?
這樣癒後好嗎?
感謝醫師 解疑!



???,30~39歲男性,詢問日期:2015/07/11

陳建宇 醫師回覆-內科


膜性腎絲球腎炎規則服藥追蹤可以控制,希望您可以在您的腎臟科醫師門診得到良好的照顧。



回覆日期:2015/07/11

彙整補充說明


膜性腎絲球腎炎(Membranous Glomerulonephritis, MG)是一種以腎小管腎絲球的膜性變化為特徵的腎病,常見於成人,且多數病例的病因不明。
這種疾病的主要症狀包括蛋白尿、水腫、高血壓等,患者可能會發現尿液中有泡沫,這是因為尿液中含有過多的蛋白質。

在治療方面,膜性腎絲球腎炎的主要目標是控制蛋白尿、改善腎功能及減少併發症。
常見的治療方法包括類固醇(如環孢素、類固醇療法)和免疫抑制劑(如睦體康)。
這些藥物的使用需要根據患者的具體情況來調整,並且需要定期監測副作用及療效。

根據您的描述,您已經接受了近兩年的治療,並且目前的白蛋白/肌酐比值為14.1,微量白蛋白尿為2.9,這顯示出您的腎功能仍在一定範圍內,但蛋白尿的情況仍然存在。
尿液中泡沫的情況也表明蛋白尿的存在,這是膜性腎病的一個常見表現。

至於膜性腎絲球腎炎是否能夠完全治癒,這取決於多種因素,包括病因、治療反應及個體差異。
大約有30-50%的患者在接受適當治療後可以實現部分或完全緩解,但也有部分患者可能會持續存在蛋白尿,甚至進展至慢性腎病。
因此,持續的藥物控制和定期的醫療檢查是非常重要的。

在生活上,您應該注意以下幾點:
1. 飲食控制:建議低蛋白飲食,避免高蛋白食物(如紅肉、海鮮、豆類等),以減少腎臟負擔。

2. 水分攝取:根據腎功能及水腫情況調整水分攝取量,避免過多的水分攝入。

3. 定期檢查:定期回診,檢查腎功能及蛋白尿情況,並根據醫師建議調整治療方案。

4. 情緒管理:壓力和情緒波動可能影響腎病的病情,因此保持良好的心理狀態也很重要。

關於血液肌酐的變化,若在正常範圍內(如0.9-1.1 mg/dL),則表示腎功能尚可,但仍需持續監測。
若肌酐持續上升,則需考慮調整治療方案。

最後,膜性腎絲球腎炎的預後因人而異,部分患者可能不會進展至洗腎,但仍需密切監測病情變化,並與醫師保持良好的溝通,以便及時調整治療策略。
希望您能夠在醫療團隊的幫助下,控制病情,保持健康。

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