膜性腎病癥狀與治療-內科

腎絲球腎炎？

膜性腎絲球腎炎能否治癒？
還是要持續吃藥控制？
已用藥快兩年了。環孢靈200+睦體康360
最近一次白蛋白/肌酐比值14.1。微量白蛋白（尿）2.9。肌酐（尿）205.39。微量總蛋白質（尿）10。尿尿還是泡泡一堆。
血液肌酐都在09－1之間起浮。這樣正常嗎？
這樣癒後好嗎？
感謝醫師解疑！

？？？，30~39歲男性，詢問日期：2015/07/11

陳建宇醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院內科主治醫師

膜性腎絲球腎炎規則服藥追蹤可以控制，希望您可以在您的腎臟科醫師門診得到良好的照顧。

回覆日期：2015/07/11
資料來源：台灣e院 - 腎絲球腎炎

彙整補充說明

膜性腎絲球腎炎（Membranous Nephropathy）是一種腎臟疾病，主要特徵是腎小球基底膜的變性與增厚，導致尿中出現大量蛋白質（蛋白尿）。
這種疾病的症狀可能不明顯，許多患者在早期階段可能沒有明顯的臨床表現，但隨著病情的發展，可能會出現水腫、高血壓、以及尿液中出現泡沫等現象，這是因為尿中蛋白質含量過高所致。

在您的情況中，您提到的白蛋白/肌酐比值14.
1、微量白蛋白（尿）2.
9、肌酐（尿）205.39以及微量總蛋白質（尿）10，顯示您仍然有明顯的蛋白尿，這是膜性腎病的一個重要指標。
尿液中出現泡沫，通常是因為尿中蛋白質含量過高，這也是膜性腎病的常見表現之一。

膜性腎絲球腎炎的治療通常包括使用類固醇（如環孢靈）和其他免疫抑制劑（如睦體康），這些藥物的目的是減少腎臟的炎症反應，降低蛋白尿的程度。
根據您的描述，您已經接受了近兩年的治療，這段時間內的病情控制情況需要由您的腎臟科醫師進行評估。
膜性腎病的治癒情況因人而異，有些患者在治療後可以達到緩解，甚至完全恢復正常的腎功能，但也有部分患者可能需要長期的藥物控制。

至於您提到的血液肌酐在0.9至1之間波動，這通常是正常範圍內的變化，但仍需定期監測，以確保腎功能不會進一步惡化。
定期的腎功能檢查和尿液檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題。

在飲食方面，對於膜性腎病患者，建議採取低蛋白飲食，這有助於減少腎臟的負擔。
同時，應注意控制鈉的攝取，以減少水腫的情況。
水分的攝取量則需根據您的水腫情況和體重變化來調整。
高蛋白食物如紅肉、蛋、乳製品等應儘量減少攝取。

總結來說，膜性腎絲球腎炎的治療需要長期的藥物控制和定期的醫療追蹤。
雖然有些患者可以達到緩解，但也有可能需要持續用藥來控制病情。
建議您定期回診，與您的腎臟科醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議調整治療方案和生活方式。
希望您能夠早日改善病情，保持健康！