治療不明原因的尿蛋白：可能被治癒還是隻能防止惡化？-內科

不明原因的尿蛋白？

醫師您好
我沒有腎臟病的高危險因子(EX.三高.家族病史...),但在4年前檢驗出有尿蛋白,這幾年追蹤尿蛋白數值大略在"+3~正常"間浮動,持續吃Aprovel及Persantin在控制...
想請問
1.這種病理性的尿蛋白是可能被治癒的嗎? 還是吃藥只能防止惡化?
2.如果幾次尿蛋白數值檢驗正常,是否可以試著停藥追縱?

這藥的副作用對我生活造成很大的困擾,我才30歲想到要一直吃藥下去就覺得很可怕(醫師是說要不要吃自己決定)...但又怕惡化成要洗腎...不知如何是好!

再請您解惑,謝謝!

林SIR，30~39歲男性，詢問日期：2017/01/04

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

來信者您好:
蛋白尿3+ . 4年以上, 不知道您的醫師是否有和您提到腎臟切片的問題
利用腎臟切片來確定診斷.
如為慢性腎絲球腎炎, 各有不同的治療方式，如類固醇. 免疫調節劑. 等等
APROVEL 只是治療常見尿蛋白的一種藥物
大部分的腎絲球腎炎都不容易輕易的被治癒, 多半只能靠藥物控制

是否要停用藥物.要看腎臟切片結果. 才能知道停藥後復發的比例及可能性

建議到醫院進行腎臟切片以確定診斷

祝健康平安

回覆日期：2017/01/04
資料來源：台灣e院 - 不明原因的尿蛋白

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從醫學的角度來解釋尿蛋白的情況以及相關的治療選擇。

首先，尿蛋白的出現通常是腎臟功能受損的指標，這可能是由於多種原因造成的，包括腎絲球腎炎、糖尿病、高血壓等。
即使您目前沒有明顯的高危險因子，尿蛋白的持續存在仍然需要進一步的評估和監測。

1. 尿蛋白是否可能被治癒？

對於病理性尿蛋白的治療，是否能夠完全治癒取決於其根本原因。
如果尿蛋白是由於可逆的因素（例如感染、藥物反應等）引起的，則在治療這些原因後，尿蛋白可能會恢復正常。
然而，對於慢性腎絲球腎炎等慢性病，通常難以完全治癒，治療的重點在於控制病情進展，減少腎臟損傷的風險。
您目前所服用的Aprovel（洛卡特普）和Persantin（雙嘧達莫）主要是用來控制血壓和改善腎臟血流，這對於防止腎功能惡化是有幫助的。

2. 是否可以停藥？

如果您的尿蛋白數值在幾次檢查中都顯示正常，這確實可能讓您考慮停藥。
然而，停藥的決定應該在醫師的指導下進行，因為即使尿蛋白暫時正常，腎臟的健康狀況仍然需要持續監測。
醫師可能會建議您進行腎臟切片檢查，以確定尿蛋白的具體原因，這樣可以更好地評估是否可以安全地停藥。

在考慮停藥的同時，您也可以透過生活方式的調整來輔助治療，例如：
- 飲食控制：減少鈉鹽和蛋白質的攝取，這有助於減輕腎臟的負擔。

- 保持健康體重：過重會增加腎臟的負擔，適當的運動和健康飲食有助於維持理想體重。

- 定期檢查：持續監測血壓、尿蛋白及腎功能指標，及早發現問題。

最後，對於年輕的您來說，持續服藥的副作用確實可能影響生活品質，但在未來的健康風險面前，適當的藥物治療往往是必要的。
建議您與主治醫師進行深入的討論，了解您的具體情況，並根據醫師的建議做出最適合的決定。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出明智的選擇。
祝您健康！