找不到原因的長期尿潛血、尿蛋白：如何處理？-泌尿科

長期尿潛血、尿蛋白，檢查不出原因？

請問醫師，本人尿潛血及蛋白尿病史頗長，約有6-7年以上，近期因為戒菸（菸齡25年以上）發現身體狀況非常差，加上體檢依舊尿潛血及蛋白尿呈現陽性，故近三個月來積極調養身體並多次回診腎臟內科、泌尿外科，幾乎所有檢查都做過（一般驗血驗尿、X光、超音波、膀胱鏡、斷層掃瞄、尿液細胞學檢查），依舊找不出原因，連花蓮兩大醫院的相關專科醫生都覺得莫名其妙，請問我還能怎麼辦？？？

項先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/09/14

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

依您所描述如果各項檢查都做過仍找不出原因
建議請教您的主治醫師後續治療處置，或是否有必要轉至醫學中心評估
謝謝

回覆日期：2023/09/14
資料來源：台灣e院 - 長期尿潛血、尿蛋白，檢查不出原因

彙整補充說明

針對您長期存在的尿潛血及尿蛋白問題，首先要恭喜您戒菸，這對於整體健康是非常有益的。
根據您的描述，您已經進行了多項檢查，卻仍未能找到明確的病因，這樣的情況確實會讓人感到焦慮與困惑。
以下是一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。

首先，尿潛血和尿蛋白的出現可能由多種原因引起，包括但不限於腎臟疾病（如腎小管間質病、腎絲球腎炎等）、泌尿系統感染、結石、腫瘤或其他系統性疾病（如糖尿病、高血壓等）。
由於您已經進行了多項檢查，且結果均未顯示明確的病因，這可能意味著您的情況屬於「良性」或「體質性」的變化。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 持續追蹤：由於您的檢查結果顯示腎功能尚在正常範圍內（肌酸酐1.1），建議您定期回診，持續追蹤尿液檢查，特別是尿潛血和尿蛋白的變化，這樣可以及時發現任何潛在的變化。

2. 生活方式調整：除了戒菸，您可以進一步改善生活方式，例如均衡飲食、適度運動、保持良好的作息，這些都有助於提升整體健康，並可能對腎臟功能有正面影響。

3. 專科醫師諮詢：如果您對目前的檢查結果仍感到不安，建議尋求腎臟科或泌尿科的專家進一步諮詢，甚至考慮尋找其他醫療機構的專家進行第二意見。
某些情況下，可能需要進一步的檢查如腎臟切片，以確定是否存在潛在的腎臟疾病。

4. 心理健康：長期的健康問題可能會對心理造成影響，建議您也要注意心理健康，必要時可以尋求心理諮詢，幫助您釋放焦慮與壓力。

5. 了解病情：持續學習有關尿潛血和尿蛋白的相關知識，了解可能的原因及其意義，這樣可以幫助您更好地理解自己的健康狀況，並與醫生進行更有效的溝通。

最後，雖然目前的情況可能讓您感到不安，但根據您的檢查結果，腎功能尚在正常範圍內，這是一個好的信號。
持續的監測和健康的生活方式將有助於維持您的腎臟健康。
希望您能夠保持積極的心態，並持續與醫療團隊合作，尋找最適合您的健康管理方案。