長期尿潛血、尿蛋白，檢查不出原因？
請問醫師，本人尿潛血及蛋白尿病史頗長，約有6-7年以上，近期因為戒菸（菸齡25年以上）發現身體狀況非常差，加上體檢依舊尿潛血及蛋白尿呈現陽性，故近三個月來積極調養身體並多次回診腎臟內科、泌尿外科，幾乎所有檢查都做過（一般驗血驗尿、X光、超音波、膀胱鏡、斷層掃瞄、尿液細胞學檢查），依舊找不出原因，連花蓮兩大醫院的相關專科醫生都覺得莫名其妙，請問我還能怎麼辦？
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項先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/09/14
彙整補充說明
長期的尿潛血和尿蛋白問題，尤其是在經過多次檢查後仍無法找到明確原因，確實會讓人感到焦慮和不安。
根據您所描述的情況，您已經進行了多項檢查，包括一般的血液和尿液檢查、影像學檢查（如X光、超音波、斷層掃描）以及膀胱鏡檢查，這些都是評估尿潛血和尿蛋白的常規方法。
即便如此，仍然無法確定病因，這在臨床上並不罕見。
首先，尿潛血和尿蛋白的出現可能與多種因素有關，包括但不限於腎臟疾病、泌尿道感染、結石、腫瘤、甚至是某些系統性疾病（如糖尿病、高血壓等）。
在您的情況中，因為已經排除了許多常見的病因，這可能意味著您的情況屬於「良性尿潛血」或「良性蛋白尿」，這在某些人群中是可以見到的，尤其是年輕人或運動員。
其次，您提到戒菸後身體狀況變差，這可能與戒菸過程中的生理變化有關。
戒菸後，身體可能會經歷一段時間的調整，這可能導致一些不適症狀的出現，但這不一定直接與尿潛血或尿蛋白有關。
對於您的情況，以下是一些建議：
1. 持續追蹤：由於您已經進行了多項檢查，建議定期回診，持續監測尿液中的潛血和蛋白質水平。
醫生可能會建議每半年或一年進行一次檢查，以確保沒有新的變化。
2. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的水分攝取，這些都有助於改善整體健康狀況。
特別是水分攝取，能夠幫助稀釋尿液，減少尿潛血的濃度。
3. 專科醫師諮詢：如果您仍然感到不安，可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如腎臟科或泌尿科的專家，甚至是腫瘤科醫師，進行更深入的評估。
4. 心理健康：長期的健康問題可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對焦慮和壓力。
5. 進一步檢查：如果醫生認為有必要，可能會建議進一步的檢查，例如尿液細胞學檢查或更高階的影像學檢查，以排除其他潛在的病因。
最後，請記得，雖然長期的尿潛血和尿蛋白可能讓人感到不安，但在許多情況下，這些症狀並不一定代表嚴重的健康問題。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循他們的建議，將有助於您更好地管理這一狀況。
祝您健康！
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