尿潛血困擾：如何解決長期問題？-泌尿科

長期尿潛血困擾？

醫生您好~
本人今年23歲，約在5-6年前開始每年健康檢查都會有(尿潛血)的問題，且健康檢查都有避開月經來的時間。尿液顏色都很正常，看不出來有血，排尿也很順暢無痛。
兩年多前有照過超音波，也無檢查出異樣，後續就是每年定期健康檢查
泌尿科婦產科家醫科也都看過，好像還是無解!

近日因為頻尿做尿液檢查，報告結果:紅血球6-9、潛血反應+ ，其餘項目皆正常且沒有細菌反應。因為奶奶有膀胱癌，怕自己會有遺傳基因，所以很困擾。
不知後續是否還需要做什麼深入檢查還是就定期健康檢查就好?

謝謝您撥空回復!

LY，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/04

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 如果有目視血尿就可能需要膀胱鏡檢查, 一般都是定期追蹤. 祝健康

回覆日期：2022/10/04
資料來源：台灣e院 - 長期尿潛血困擾

彙整補充說明

您好！針對您長期遭受尿潛血的困擾，我非常理解您的擔憂，尤其是考量到家族中有膀胱癌的病史。
尿潛血（Hematuria）是指在尿液檢查中發現血液的存在，這可能是由多種原因引起的，包括但不限於腎臟或膀胱的結石、感染、腫瘤、或其他泌尿系統的疾病。

首先，您提到的健康檢查結果顯示尿液中有紅血球和潛血反應，這是需要重視的指標。
儘管您在排尿時沒有感到疼痛或不適，這並不代表沒有潛在的問題。
由於您已經進行過多次的檢查，包括超音波等影像學檢查，且未發現明顯異常，這是一個好消息，但並不意味著可以完全放鬆警惕。

考慮到您的年齡和家族病史，建議您可以進一步進行以下檢查：
1. 膀胱鏡檢查：這是一種直接檢查膀胱內部的檢查方法，可以幫助醫生觀察膀胱內是否有腫瘤、結石或其他異常情況。
由於您有家族史，這項檢查是值得考慮的。

2. 尿液細胞學檢查：這可以幫助檢測尿液中的癌細胞，對於早期發現膀胱癌有一定的幫助。

3. CT尿道造影：這是一種更詳細的影像學檢查，能夠提供腎臟、尿道及膀胱的更清晰影像，幫助排除結石或腫瘤等問題。

在日常生活中，您也可以注意以下幾點來改善您的情況：
- 增加水分攝取：保持充足的水分攝取有助於稀釋尿液，減少尿液中的潛血反應。
建議您每天至少喝8杯水，避免過多攝取咖啡、茶等利尿飲料。

- 定期檢查：即使目前的檢查結果正常，建議您仍然要定期進行尿液檢查，特別是如果出現任何新的症狀（如尿色變紅、排尿疼痛等），應立即就醫。

- 健康飲食：保持均衡的飲食，避免過多攝取鹽分和加工食品，這對於維持整體健康及腎臟功能都有幫助。

最後，因為您提到的潛血問題已持續多年，建議您與主治醫師討論是否需要轉診至專業的醫學中心，進行更深入的評估和檢查。
醫學上有時候需要多方位的檢查才能找出問題的根源，尤其是在長期無法解釋的情況下。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到問題的根源，並保持健康！