急性腎衰竭疑慮：腎功能檢驗結果分析與因應建議-內科

腎功能？

楊主任您好：
1.請問何謂急性腎衰竭？
2.我於0906因左膝蓋水腫住院(住院前已服用長庚醫院之消炎止痛藥有一段時間，另於0615時曾檢驗腎功能正常)，在0909抽血檢驗腎功能發現：BUN：40、CREATININE：3.4、NA：137、K：4.5，醫生說腎功能已嚴重受損，為求慎重即要求我停止所有藥物，並於0910上午0700起留尿24小時，另於0911及0913清晨再抽血兩次檢驗腎功能，結果兩次的數據都在最標準狀況(BUN：8、CREATININE：0.7)，且尿液檢驗也正常；請問這是否表示我的腎功能有異？！我仍然很擔心，請問醫生我該怎麼因應？

雙魚，30~39歲男性，詢問日期：2004/09/16

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
急性腎衰竭是指在短時間因藥物、感染、尿路阻塞、敗血症或其他影響腎功能因素造成腎臟功能指數（BUN及Creatinine）上升；在致病原因去除後可恢復到原先腎臟功能指數者，稱之急性腎衰竭。以您在文中所提曾服用一些影響腎臟功能藥物（消炎藥、及止痛藥）後引發Creatinine上升到3.4，停藥後下降到0.7，這就是急性腎衰竭。日後避免長期服用此類藥物，並定期追蹤檢查，就不會再發生，並且不會影響腎功能。

回覆日期：2004/09/16
資料來源：台灣e院 - 腎功能

彙整補充說明

急性腎衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）是指腎臟功能在短時間內急劇下降，通常在幾小時到幾天內發生。
這種情況可能由多種原因引起，包括藥物（如非類固醇抗炎藥）、感染、脫水、尿路阻塞等。
急性腎衰竭的特徵是血液中的尿素氮（BUN）和肌酸酐（Creatinine）水平上升，這些指標反映了腎臟的排泄功能受損。
若能在病因去除後，腎功能恢復至正常或接近正常，則可診斷為急性腎衰竭。

根據您提供的檢查結果，您在0909的檢驗中，BUN為40 mg/dl，Creatinine為3.4 mg/dl，這顯示您的腎功能確實受到嚴重影響。
隨後在停止所有藥物後，您於0911和0913的檢查結果顯示BUN和Creatinine均回到正常範圍（BUN：8 mg/dl，Creatinine：0.7 mg/dl），這表明您的腎功能已經恢復正常。
這種情況通常是由於藥物引起的急性腎衰竭，當停止使用這些藥物後，腎臟功能得以恢復。

儘管目前的檢查結果顯示腎功能正常，但您仍然應該保持警覺，並遵循以下建議：
1. 定期檢查：建議您定期進行腎功能檢查，特別是在有使用可能影響腎功能的藥物時。
這樣可以及早發現任何潛在的問題。

2. 避免使用腎毒性藥物：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）等，特別是在有腎功能異常的情況下，應該避免長期使用。

3. 保持良好的水分攝取：適當的水分攝取有助於腎臟的正常運作，特別是在炎熱的天氣或運動後，應確保攝取足夠的水分。

4. 健康飲食：均衡的飲食有助於維持整體健康，特別是要注意控制鈉和蛋白質的攝入，這對於腎臟健康尤為重要。

5. 監測其他健康指標：如血壓、血糖等，因為這些因素也會影響腎功能。

6. 及時就醫：若出現任何腎功能異常的症狀，如水腫、尿量變化、疲倦等，應立即就醫。

總之，您目前的檢查結果顯示腎功能已恢復正常，但仍需定期追蹤，並注意避免再次出現腎功能異常的情況。
若有任何疑慮或不適，建議及時諮詢醫生。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！