急性腎衰竭疑慮:腎功能檢驗結果分析與因應建議-內科

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腎功能?


楊主任您好:1.請問何謂急性腎衰竭?
2.我於0906因左膝蓋水腫住院(住院前已服用長庚醫院之消炎止痛藥有一段時間,另於0615時曾檢驗腎功能正常),在0909抽血檢驗腎功能發現:BUN:40、CREATININE:3.
4、NA:13
7、K:4.5,醫生說腎功能已嚴重受損,為求慎重即要求我停止所有藥物,並於0910上午0700起留尿24小時,另於0911及0913清晨再抽血兩次檢驗腎功能,結果兩次的數據都在最標準狀況(BUN:
8、CREATININE:0.7),且尿液檢驗也正常;請問這是否表示我的腎功能有異?
!我仍然很擔心,請問醫生我該怎麼因應?



雙魚,30~39歲男性,詢問日期:2004/09/16

楊鈞 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
急性腎衰竭是指在短時間因藥物、感染、尿路阻塞、敗血症或其他影響腎功能因素造成腎臟功能指數(BUN及Creatinine)上升;在致病原因去除後可恢復到原先腎臟功能指數者,稱之急性腎衰竭。
以您在文中所提曾服用一些影響腎臟功能藥物(消炎藥、及止痛藥)後引發Creatinine上升到3.4,停藥後下降到0.7,這就是急性腎衰竭。
日後避免長期服用此類藥物,並定期追蹤檢查,就不會再發生,並且不會影響腎功能。


回覆日期:2004/09/16

彙整補充說明


急性腎衰竭(Acute Kidney Injury, AKI)是指腎臟功能在短時間內急劇下降,通常在數小時到數天內發生,導致腎臟無法有效排除體內的廢物和多餘的水分。
這種情況可能由多種原因引起,包括藥物(如非類固醇抗炎藥)、感染、脫水、尿路阻塞等。
急性腎衰竭的特徵是血液中的尿素氮(BUN)和肌酸酐(Creatinine)水平上升,這些指標反映了腎臟的排泄功能。

根據您提供的情況,您在住院前已經服用了消炎止痛藥,這類藥物有時會對腎臟造成影響,特別是在長期使用或劑量過高的情況下。
您在0909日的檢查結果顯示BUN和Creatinine的明顯上升,這確實符合急性腎衰竭的診斷。
然而,隨後的檢查結果顯示這些指標回到正常範圍,這表明您的腎功能在停止用藥後得到了恢復。

這樣的情況通常是由於藥物引起的急性腎損傷,當去除致病因素後,腎功能可以恢復到正常。
這是急性腎衰竭的一個重要特徵,與慢性腎衰竭不同,後者通常是不可逆的。

對於您的擔憂,首先要明白,您的腎功能在經過適當的治療和觀察後已經恢復正常,這是一個好消息。
建議您在未來避免長期或不必要地使用可能影響腎功能的藥物,並定期進行腎功能檢查,以確保腎臟健康。

此外,保持良好的生活習慣也非常重要,包括適當的水分攝取、均衡的飲食、定期運動以及避免過度使用藥物。
如果您有任何新的症狀或擔憂,應及時就醫,與醫生進行詳細的討論。

最後,對於急性腎衰竭的後續管理,建議您定期追蹤腎功能,特別是在有潛在風險因素的情況下,如高血壓、糖尿病等慢性病患者,這樣可以及早發現問題並進行干預。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並採取適當的行動來維護腎臟健康。

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