觀察期過長？急性腎損傷的疑慮與處理建議-內科

彙整補充說明

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根據您提供的情況，您的母親因細菌感染住院，並且在住院期間腎功能出現波動，這確實令人擔憂。
急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）是一種腎功能在短時間內急劇下降的情況，通常是由於多種原因引起的，包括感染、脫水、藥物副作用等。
根據您提供的血液檢查數據，肌酸酐（CREA）值的變化顯示腎功能的波動，這可能是急性腎損傷的指標之一。

首先，您提到的肌酸酐值從0.92上升到1.7，這顯示腎功能的確有變差的情況。
正常的肌酸酐範圍通常在0.6到1.2 mg/dL之間，您的母親的數值在住院期間有超過這個範圍的情況，尤其是1.7的數值，這可能表示腎臟的過濾功能受損。
eGFR（估算腎小管過濾率）也顯示出腎功能的下降，尤其是當eGFR低於60 mL/min時，通常被認為是腎功能不全的指標。

在這種情況下，觀察一個月的建議可能會讓人感到不安，特別是當腎功能出現波動時。
急性腎損傷的處理通常需要及時的評估和干預，以防止進一步的損害。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求腎臟科的評估：由於主治醫生是感染科醫師，若腎功能持續不穩定，建議儘快轉診至腎臟科進行專業評估。
腎臟科醫師可以進行更詳細的檢查，包括尿液分析、影像學檢查等，以確定腎功能下降的原因。

2. 持續監測腎功能：在等待回診的期間，建議定期檢查肌酸酐和eGFR，以便及時了解腎功能的變化。
如果肌酸酐持續上升或出現其他症狀（如水腫、尿量減少等），應立即就醫。

3. 注意飲食和水分攝取：在腎功能不全的情況下，飲食和水分的管理非常重要。
應避免高蛋白、高鉀、高磷的食物，並根據醫師的建議調整水分攝取量。

4. 了解急性腎損傷的潛在原因：急性腎損傷可能由多種因素引起，包括感染、脫水、藥物影響等。
了解這些因素有助於針對性地進行治療和預防。

5. 心理支持：面對家人的健康問題，情緒上可能會感到焦慮，建議尋求心理支持或與醫療團隊保持良好的溝通，以獲得更多的資訊和支持。

總之，急性腎損傷的情況需要及時的評估和處理，延遲觀察可能會導致腎功能的進一步惡化。
希望您能夠儘快與腎臟科醫師聯繫，進行全面的評估和治療。
祝您的母親早日康復！