腎功能異常:需進一步檢查嗎?-內科

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腎功能有問題嗎?


楊醫師您好:請問我父親最近做的健康檢查報告,是不是腎功能有問題? 須做進一歩檢查嗎?血壓: 140/100 mmHg血液尿素氮BUN : 26 mg/dl (5-25)肌酸酐 Creatinine : 1.1 mg/dl (0.7-1.4)小便常規:比重Specific gravity :1.022 (1.015-1.025)蛋白質 Protein :+/- mg% 稍高糖 Sugar :Negative紅血絿 RBC :25-30 /HPF (0-2)白血球/ 膿細胞 WBC :0-2 /HPF (M:0-1, F:0-5)上皮細胞 Epithelial cells :0-1 /HPF (VARIABLE)兩側腎臟脂肪堆積,這是什麼原因造成,要如何護理?


Rita,30~39歲女性,詢問日期:2004/01/12

楊鈞 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
來文中令尊的血壓為140/100mmHg,顯示舒張壓過高,需多次量血壓,以確定是否為高血壓。
然而尿素氮雖高於正常值(26mg/dl),但肌酸酐(1.1mg/dl)為正常,可能是檢查前一日禁食,水份不足引起,腎功能仍屬正常。
但尿液檢查有蛋白尿(+/-)及血尿(RBC:25-30/HPF),需進一步複檢是有尿路結石、攝護腺肥大或泌尿系統惡性變化造成。
可請腎臟內科醫師再次複檢尿液、腎臟超音波檢查、尿液細胞學檢查及KUB(腎臟、輸尿管、膀胱)攝影檢查來確定診斷。
若有腎臟功能及高血壓疾病需少鹽及低蛋白飲食來控制。


回覆日期:2004/01/12

彙整補充說明


根據您提供的健康檢查報告,您的父親的腎功能指標顯示出一些異常情況,特別是血液尿素氮(BUN)略高於正常範圍,且尿液檢查中出現了蛋白尿和紅血球數量偏高。
這些指標可能暗示腎臟的某些功能受到影響,因此建議進一步檢查。

首先,血壓140/100 mmHg顯示出舒張壓偏高,這可能與腎功能異常有關,因為腎臟在調節血壓方面扮演著重要角色。
持續的高血壓會對腎臟造成損害,因此需要定期監測血壓並尋求醫療建議。

接下來,BUN值為26 mg/dl,雖然略高,但肌酸酐(1.1 mg/dl)仍在正常範圍內,這可能表示腎功能尚可。
然而,尿液檢查中蛋白質呈現+/-,這意味著可能有輕微的蛋白尿,這通常是腎臟問題的早期指標之一。
紅血球數量(25-30 /HPF)顯示出有血尿的情況,這可能是由於多種原因造成的,包括尿路感染、腎結石或其他泌尿系統的問題。

由於這些檢查結果顯示出潛在的腎功能異常,建議您父親進一步接受腎臟專科醫師的評估。
可能需要進行以下檢查:
1. 尿液分析:進一步檢查尿液中的蛋白質和紅血球,了解是否有持續的蛋白尿或血尿。

2. 腎臟超音波:檢查腎臟的結構是否正常,是否有腫瘤、結石或其他異常。

3. 腎絲球過濾率(GFR)測試:這是一個更準確評估腎功能的指標,可以幫助確定腎臟的過濾能力。

4. 血液檢查:包括電解質、尿酸等,了解腎臟的其他功能。

至於兩側腎臟脂肪堆積,這可能與生活方式、飲食習慣或體重有關。
建議您父親注意飲食,減少高鹽、高脂肪食物的攝取,增加蔬菜和水果的比例,並保持適度的運動,以幫助改善整體健康狀況。

在護理方面,除了飲食控制,還應定期監測血壓和腎功能指標,並保持良好的水分攝取,避免脫水。
若有任何不適或異常症狀,應及時就醫。

總之,基於目前的檢查結果,建議您父親進一步檢查腎功能,以便及早發現問題並進行適當的治療。
保持良好的生活習慣和定期健康檢查是維持腎臟健康的重要措施。
希望這些建議對您有所幫助,祝您父親健康!

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