關於EGFR和超聲波檢查問題：我的腎功能是否正常？-內科

關於egfr及超音波檢查問題？

巫醫師你好，關於近期檢查結果有些問題想要詢問，以下為經過:身高:167公分，體重約:66~67公斤，有重量訓練習慣，血壓約12X~13X/7X~8X，無高蛋白飲食2021年時健康檢查發現肌酸酐數值為1.04，換算egfr約為86，為紅字，無尿蛋白。
但因報告寫說低於90以下只要無合併尿蛋白就無大礙，故當時沒有特別在意。
2024年8月再次健康檢查，肌酸酐數值1.1，換算egfr為79，無尿蛋白。
因數值下降，當月有掛腎臟科就診，醫師表示egfr 部分醫師自己說他們的醫院公式計算會比一般的還低，並且在我面前使用另一公式計算給我看，該公式有計入身高及體重。
計算結果egfr為90分以上，醫師告知此數值看起來沒有問題，但與臨床經驗一般人相比較低，故建議半年追蹤，表示此時無須腎臟科介入治療，只說多喝水多運動。
2025年1月再度回診追蹤，檢查結果肌酸酐數值1.2，無尿蛋白。
醫師表示短時間下降太多建議一個月後安排超音波檢查，兩個月後再次抽血觀察數值。
但這時我忘記跟醫師說明回診前幾天為感冒，有服用感冒藥及止咳噴霧成藥，故自己擔心是否為藥物影響。
2025年1月底，因擔心是否為藥物影響，並且覺得等待2個月太久，所以決定距回診約2周時自行去檢驗所檢驗，順便額外檢查胱蛋白C，因本身有重量訓練，想了解肌酸酐數值偏高時否跟肌肉量有關，故加測。
檢查結果肌酸酐數值降回1.1，胱蛋白C數值0.68。
有上網查詢使用兩項數值來計算egfr的公式網站，估算結果egfr:114，此時想說那這樣腎臟應該就沒問題了，有稍微放心。
2025年2月進行超音波檢查，醫師表示超音波顯示腎臟大小無異常，但內部質地有慢性的病變。
因檢查醫師同時是上次回診的醫師，故告知自行至檢驗所檢查的結果，醫師表示肌酸酐有降回來是好事，但他還是覺得肌酸酐數值還是較同齡人略高，加上超音波結果也確實有慢性變化。
結論他還是覺得我的腎臟較一般人差，建議半年定期追蹤。
關於肌酸酐及胱蛋白C估算egfr的差異醫師無特別解釋。
以上為檢查過程，不好意思稍長。
接下來是我消化完資訊後當時來不及詢問醫師，後來產生的疑問。
1.以慢性腎臟疾病的定義，請問我目前是否有符合?我知道egfr小於90要同時有腎臟實質損傷才算CKD，但使用肌酸酐計算egfr，跟使用胱蛋白C計算。
一個好像符合定義(以院方的公式)，另一個egfr會大於90，會不符合定義。
2.關於肌酸酐數值略高，是可以認為因肌肉量稍高導致的還是如超音波檢查是因慢性腎病便導致的?3.未來要追蹤腎臟功能也就是egfr，我是要使用肌酸酐估算，還是胱蛋白C進行估算會比較符合我的腎功能?以及關於肌酸酐及胱蛋白C估算egfr的差異為何會差那麼多?4.就算超音波表示腎臟有慢性問題，但是否只要egfr數值穩定不下降(以胱蛋白C估算egfr:114)，是否為腎功能正常?5.以巫醫師的觀點，我目前腎臟的狀態為何?是跟我就診醫師一樣是腎臟有慢性損傷，腎功能略差嗎?以及有任何建議?以上問題，不好意思內容有點多，再麻煩醫師解惑，感謝醫師。
題外話，感覺我看診的醫師還是傾向以肌酸酐來評估腎功能，對於胱蛋白C好像比較不注重其估算結果。
所以才未對兩項數值估算egfr有另外解釋。