腎臟問題？
醫師您好！去年因泌尿道感染去醫院就診，泌尿科醫師看完驗尿報告後說明蛋白尿偏高需去腎臟科追蹤，後續前往腎臟科追蹤，截至今年六月共驗尿五次，但驗尿數值一下正常一下不正常，今年一月腎臟科醫師安排六月回院驗尿、抽血與腎臟超音波檢查，六月回診驗尿與抽血報告已恢復正常，但腎臟超音波卻有異常，醫師只說明右側腎囊腫需追蹤並無說明腎臟其他問題，也安排六個月後回院驗尿與追蹤腎囊腫，不過報告上卻有出現雙側實質腎病(以下會附上超音波報告)，想請問醫師這樣腎臟方面是否有問題，再麻煩醫師解答心中疑問，謝謝醫師。
Proteinuria Right Left Size 11.4 cm Size 11.3 cm Reference rang 9-12cm Reference rang 9-12cm Shape irregular Shape regular Margin Irregular Margin Smooth Cortical echogenecity Cortical echogenecity increased increased Cortical thickness cm Cortical thickness cm Reference range ＞0.7cm Reference range ＞0.7cm Parenchymal thickness 1.1 cm Parenchymal thickness 1.6 cm Reference range ＞1.2 cm Reference range ＞1.2 cm Central echo Central echo normal normal Cystic lesion s 1 cyst s Cystic lesion s 0 cyst s one 1.0 cm aechoic lesion in the middle portion with septum Solid lesion Solid lesion nil nil BLADDER not well distended OTHERS nilIMPRESSION 1. Parenchymal renal disease bilateral 2. Complex renal cyst right
Y，10~19歲男性，詢問日期：2023/06/26
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: Parenchymal renal disease bilateral 是超音波常用診斷, 只需追蹤, 蛋白尿檢測很多會時有時無, 主要需保養好腎臟, 飲食飲水要注意, 定期檢測尿液及抽血/超音波追蹤. 祝健康
回覆日期：2023/06/26
彙整補充說明
您好！根據您提供的超音波報告，顯示您有雙側實質腎病（Parenchymal renal disease bilateral）以及右側腎囊腫（Complex renal cyst right）。
這些結果可能會讓您感到擔憂，以下是對您問題的詳細解釋及建議。
首先，雙側實質腎病的診斷意味著您的腎臟組織可能存在某種程度的損傷或病變。
這種情況可能由多種因素引起，包括慢性腎臟疾病、糖尿病、高血壓、或是其他系統性疾病。
您提到的蛋白尿偏高，這通常是腎臟功能受損的指標之一，因為正常情況下，腎臟應該能夠有效地過濾血液，並防止蛋白質進入尿液中。
在您的超音波報告中，腎臟的皮質回聲增強（Cortical echogenicity increased）和不規則的形狀（Shape irregular）也可能暗示著腎臟的結構發生了變化。
這些變化可能是由於慢性病變或腎臟的炎症反應所導致的。
腎臟的厚度（Cortical thickness）和實質厚度（Parenchymal thickness）也顯示出不正常的情況，這可能進一步支持腎臟功能的受損。
至於右側的腎囊腫，這是一種常見的腎臟病變，通常是良性的，但仍需定期追蹤以確保它不會變大或引起其他問題。
醫師建議的六個月後回診驗尿及追蹤腎囊腫是合理的做法。
在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 定期追蹤：如醫師所建議，定期進行尿液檢查和血液檢查，以監測腎功能的變化。
這樣可以及早發現任何潛在的問題。
2. 生活方式調整：注意飲食，減少鹽分和蛋白質的攝取，保持適當的水分攝取，避免過度攝取對腎臟有負擔的食物（如高鈉、高鉀食物）。
如果您有高血壓或糖尿病，請遵循醫師的建議進行控制。
3. 定期檢查：除了超音波檢查，您可能還需要進行其他影像學檢查（如CT或MRI）來進一步評估腎臟的狀況，特別是如果腎囊腫有變化的話。
4. 諮詢專科醫師：如果您對腎臟的健康狀況有疑慮，建議您尋求腎臟科醫師的專業意見，進一步了解您的病情及可能的治療選擇。
總之，雖然您的檢查結果顯示腎臟有異常，但這並不一定意味著會有急迫的健康問題。
透過定期的檢查和適當的生活方式調整，您可以有效地管理腎臟健康，並減少未來可能出現的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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