腎臟超音波異常：雙側實質腎病-泌尿科

腎臟問題？

醫師您好！去年因泌尿道感染去醫院就診，泌尿科醫師看完驗尿報告後說明蛋白尿偏高需去腎臟科追蹤，後續前往腎臟科追蹤，截至今年六月共驗尿五次，但驗尿數值一下正常一下不正常，今年一月腎臟科醫師安排六月回院驗尿、抽血與腎臟超音波檢查，六月回診驗尿與抽血報告已恢復正常，但腎臟超音波卻有異常，醫師只說明右側腎囊腫需追蹤並無說明腎臟其他問題，也安排六個月後回院驗尿與追蹤腎囊腫，不過報告上卻有出現雙側實質腎病(以下會附上超音波報告)，想請問醫師這樣腎臟方面是否有問題，再麻煩醫師解答心中疑問，謝謝醫師。

Proteinuria Right Left Size 11.4 cm Size 11.3 cm Reference rang 9-12cm Reference rang 9-12cm Shape irregular Shape regular Margin Irregular Margin Smooth Cortical echogenecity Cortical echogenecity increased increased Cortical thickness cm Cortical thickness cm Reference range ＞0.7cm Reference range ＞0.7cm Parenchymal thickness 1.1 cm Parenchymal thickness 1.6 cm Reference range ＞1.2 cm Reference range ＞1.2 cm Central echo Central echo normal normal Cystic lesion s 1 cyst s Cystic lesion s 0 cyst s one 1.0 cm aechoic lesion in the middle portion with septum Solid lesion Solid lesion nil nil BLADDER not well distended OTHERS nil
IMPRESSION 1. Parenchymal renal disease bilateral 2. Complex renal cyst right

Y，10~19歲男性，詢問日期：2023/06/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: Parenchymal renal disease bilateral 是超音波常用診斷, 只需追蹤, 蛋白尿檢測很多會時有時無, 主要需保養好腎臟, 飲食飲水要注意, 定期檢測尿液及抽血/超音波追蹤. 祝健康

回覆日期：2023/06/26
資料來源：台灣e院 - 腎臟問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的腎臟超音波報告及相關背景，首先，我們需要釐清一些關鍵的醫學概念，以便更好地理解您的情況。

1. 雙側實質腎病的意義：超音波報告中提到的「雙側實質腎病」（Parenchymal renal disease bilateral）通常是指腎臟的實質組織出現異常，這可能與多種因素有關，包括慢性腎臟病、腎臟炎症、或是其他病理變化。
這個診斷並不一定意味著腎功能已經受到嚴重損害，但它確實需要進一步的評估和追蹤。

2. 蛋白尿的變化：您提到的蛋白尿數值時高時低，這在某些情況下是正常的，尤其是在面對感染或其他急性狀態時。
蛋白尿的存在可能是腎臟受損的指標，但並不一定代表腎功能的永久性損害。
持續的追蹤和定期檢查是非常重要的，因為這樣可以幫助醫師了解腎臟的健康狀況是否有變化。

3. 腎囊腫的影響：報告中提到的右側腎囊腫（complex renal cyst）需要定期追蹤，因為雖然大多數腎囊腫是良性的，但某些情況下可能需要進一步的評估以排除惡性變化。
醫師會根據囊腫的大小、形狀及其他特徵來決定是否需要進一步檢查。

4. 腎臟的結構變化：報告中提到的皮質回聲增強（cortical echogenicity increased）和皮質厚度的變化，可能暗示腎臟的結構發生了變化。
這些變化可能與慢性病變有關，需持續觀察。

5. 飲食與生活方式的調整：在腎臟健康方面，維持良好的飲食習慣是非常重要的。
建議您減少鹽分攝取，保持適當的水分攝取，並注意蛋白質的攝入量，特別是在腎功能受到影響的情況下。
此外，定期運動和保持健康的生活方式也有助於維持腎臟健康。

6. 定期追蹤的重要性：由於您的情況涉及到多次的檢查和變化，建議您遵循醫師的建議，定期回診並進行必要的檢查。
這樣可以及早發現任何潛在的問題，並及時進行處理。

總結來說，您的腎臟超音波報告顯示出一些異常，但這並不一定意味著腎功能已經受到嚴重損害。
持續的追蹤和適當的生活方式調整將有助於維持腎臟的健康。
如果您對報告或後續的檢查有任何疑問，建議與您的腎臟科醫師進一步討論，以獲得更具體的建議和指導。
祝您健康！