利尿劑與腎絲球過濾率低下：腹部超聲波檢查的必要性-內科

腎臟問題？

我因為新工作要做簡單的健康檢查，發現我的腎絲球過濾率比較低，後來上網查資料猜想可能跟吃利尿劑有關，於是去腎臟科檢查。但醫生給我開腹部超音波。這個檢查能仔細看到腎臟的情況嗎？我本來以為會開腎臟超音波的檢查。

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2025/08/26

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

可以到門診就診

回覆日期：2025/08/26
資料來源：台灣e院 - 腎臟問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來了解腎絲球過濾率（GFR）和利尿劑的關係。
腎絲球過濾率是評估腎臟功能的重要指標，正常情況下，成人的GFR應該在90以上。
當GFR低於90時，可能表示腎臟功能有所下降。
利尿劑的使用可以影響腎臟的水分和電解質平衡，進而影響腎絲球過濾率，尤其是在長期使用或劑量較高的情況下。

您提到的腹部超音波檢查，確實是一種常見且有效的檢查方式，可以用來評估腎臟的結構和形態。
透過腹部超音波，醫生可以觀察到腎臟的大小、形狀、囊腫、結石等異常情況。
雖然腹部超音波無法直接測量腎絲球過濾率，但它能提供有關腎臟健康狀況的寶貴資訊，幫助醫生判斷是否存在結構性問題或其他病變。

如果您擔心腎絲球過濾率低下的原因，腹部超音波檢查可以幫助排除一些可能的病因，例如腎臟的血流供應是否正常、是否有腎臟腫瘤或囊腫等。
這些因素都可能影響腎臟的功能，進而影響GFR的數值。

至於為什麼醫生會選擇腹部超音波而不是腎臟超音波，這可能是因為腹部超音波能同時檢查到肝臟、膽囊、胰臟等其他腹部器官，提供更全面的檢查結果。
腎臟超音波通常是針對腎臟本身的詳細檢查，但在許多情況下，腹部超音波已足夠用來評估腎臟的基本狀況。

如果腹部超音波的結果顯示腎臟結構正常，但您的腎絲球過濾率仍然偏低，醫生可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查、尿液檢查，甚至是腎臟功能的動態監測，以確定是否需要調整利尿劑的使用或進行其他治療。

總結來說，腹部超音波檢查是評估腎臟健康的一個重要工具，能夠提供有關腎臟結構的資訊，並幫助醫生制定後續的檢查和治療計劃。
如果您對檢查結果或腎臟功能有任何疑慮，建議與您的醫生進一步討論，了解是否需要進一步的檢查或治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查腎臟功能，對於維護腎臟健康非常重要。
祝您健康！