腹部超音波檢查發現左腎異常，應否立即看腎臟內科？-內科

腹部超音波腎臟問題？

長期追蹤B型肝炎多年，除此以外有在腎臟科追蹤一年一次血尿，之前驗尿有3-5顆紅血球，只有這個異常，當時沒有不適，腎臟科醫師說一年去驗一次尿就可以，目前還沒有到驗尿的日子，也沒有其他不適

7/25去醫院做例行性B肝的超音波，7/28上健康存摺看到超音波報告如下

Clinical Diagnosis : CHB
Sonographic Findings
Liver : Increased brightness of parenchyma and liver/kidney contrast.
Lesion: one small hyperechoic nodule at S7.
Portal vein: Patent
Biliary system :
Gall bladder: Negative
IHDs: Negative
CBD: Negative
Pancreas : Homogenous parenchyma and normal size
Spleen : Negative
Kidney : Enlarged size of left kidney <--第一次看到
Others : The visible aorta, IVC, para-aortic LN is negative
Diagnosis : Fatty liver (1/6) Hepatic hyperechoic nodule, S7 (no interval change) Enlarged size of left kidney

多年來超音波從沒有提過腎臟的事情，做超音波的醫師也是幫我治療及追蹤B肝多年的醫師，做完超音波醫師只有提及結節沒有變化跟以前一樣，但沒有提到腎臟的事情。
其實左側一直都沒有感覺，直到看到報告，上網搜尋後有點心生恐懼
有點緊張所以上來發問
請問需要先自己去看腎臟內科嗎？還是可以等消化內科回診聽醫師說明再說呢？
不好意思，謝謝醫師

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/29

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

建議看門診詳細了解

回覆日期：2025/07/29
資料來源：台灣e院 - 腹部超音波腎臟問題

彙整補充說明

根據您提供的情況，腹部超音波檢查顯示左腎有異常，且報告中提到左腎的大小增大，這確實是一個需要關注的情況。
雖然您過去在腎臟科的追蹤中，只有偶爾出現的血尿（3-5顆紅血球），且目前沒有其他不適症狀，但左腎的異常仍然值得進一步的評估。

首先，腎臟的大小增大可能有多種原因，包括腎臟腫瘤、腎臟囊腫、腎臟感染或其他病變。
由於您有長期追蹤B型肝炎的病史，這也可能與肝臟的健康狀況有關，因為肝臟疾病有時會影響腎臟的功能。
因此，建議您儘快就診腎臟內科，進行進一步的檢查和評估。

在就診時，醫師可能會建議您進行以下檢查：
1. 腎臟超音波：雖然您已經做過一次，但可能需要重複檢查以確認左腎的變化。

2. 血液檢查：包括腎功能指標（如血尿素氮、肌酸酐等）以及電解質水平。

3. 尿液檢查：進一步檢查尿液中的紅血球、蛋白質及其他成分。

4. CT或MRI：如果超音波結果不明確，可能需要進一步的影像學檢查以確定腎臟的具體情況。

至於您提到的消化內科回診，雖然消化內科醫師對您的肝臟問題有深入了解，但腎臟的異常應該由腎臟科專業醫師來進行評估和處理。
建議您在等待消化內科回診的同時，儘早安排腎臟內科的就診，以確保不會錯過任何潛在的健康問題。

最後，面對健康問題時，保持冷靜和理性是非常重要的。
您可以在就診時將所有的疑慮和問題告訴醫師，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷和適當的治療。