體檢出腎絲球過濾率剩84.1，驗尿無蛋白尿？
吳醫師您好:今年體檢報告，驗出肌酸酐為1.0，腎絲球過濾算出來是84.1左右，之前有得過慢性尿道炎與慢性前列腺炎，驗尿結果陰性，前列腺按摩按不出來，只好用精液去驗，說是正常，目前醫師診斷為良性攝護腺腫大，目前吃Harnal Ocas，排尿已經很順暢，但有輕微尿滯留，醫師說先吃1.5個月再做超音波，請問這會影響腎臟嗎?要不要吃藥，或做進一步的檢查呢?
小峰，40~49歲男性，詢問日期：2015/08/25
吳佶育 醫師回覆-內科
依據您的提問，肌酸酐為1.0，腎絲球過濾算出來是84.1，根據您的年紀，是有稍微不足(正常腎絲球過濾率>90)。
不過您目前有攝護腺肥大在治療中，也許排尿順暢阻力下降，下一次的腎功能檢查就會恢復正常。
另外您如果有三高(高血壓，高血糖，高血脂)的問題，也請您要控制好，因為這對腎臟的傷害遠超過目前攝護腺肥大的問題。
謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您
回覆日期：2015/08/25
彙整補充說明
根據您的情況，腎絲球過濾率（GFR）為84.1，這個數值雖然低於正常範圍（通常正常GFR應該在90以上），但並不一定意味著您需要立即進一步治療。
首先，GFR的數值會受到多種因素的影響，包括年齡、性別、體重、肌肉量等。
對於某些人來說，GFR在80-89之間可能仍然被視為輕度的腎功能減退，尤其是在沒有其他腎臟病徵的情況下。
您提到的肌酸酐值為1.0，這在一般情況下是正常的，並且與您的GFR值相符。
您過去有慢性尿道炎和慢性前列腺炎的病史，這可能會影響您的排尿情況，但目前的治療（如Harnal Ocas）已經讓您的排尿變得順暢，這是個好消息。
輕微的尿滯留可能是良性攝護腺腫大的常見症狀，這需要持續監測。
至於腎臟的影響，良性攝護腺腫大本身不會直接導致腎功能惡化，但如果尿滯留情況加劇，可能會造成尿液回流，進而影響腎臟功能。
因此，定期的超音波檢查和醫師的隨訪是必要的，以確保腎臟健康不受影響。
在這種情況下，建議您遵循醫師的建議，繼續服用Harnal Ocas，並在1.5個月後進行超音波檢查。
如果超音波顯示攝護腺腫大情況改善，且排尿情況持續良好，則不需要進一步的治療。
如果有任何新的症狀出現，如血尿、蛋白尿或其他腎功能不全的徵兆，則應立即就醫。
此外，您也應該注意生活方式的調整，這包括控制飲食、保持適當的體重、定期運動以及定期檢查血壓和血糖等，這些都有助於維持腎臟健康。
特別是如果您有高血壓、高血糖或高血脂的情況，這些因素對腎臟的影響可能會超過攝護腺的問題。
總結來說，您的腎絲球過濾率雖然稍微偏低，但在目前的情況下，持續的監測和遵循醫師的建議是最重要的。
若有任何疑慮或症狀變化，請隨時與醫師聯繫，進行進一步的評估和治療。
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