腎絲球過濾率剩84.1,是否需要進一步治療?-內科

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體檢出腎絲球過濾率剩84.1,驗尿無蛋白尿?


吳醫師您好:今年體檢報告,驗出肌酸酐為1.0,腎絲球過濾算出來是84.1左右,之前有得過慢性尿道炎與慢性前列腺炎,驗尿結果陰性,前列腺按摩按不出來,只好用精液去驗,說是正常,目前醫師診斷為良性攝護腺腫大,目前吃Harnal Ocas,排尿已經很順暢,但有輕微尿滯留,醫師說先吃1.5個月再做超音波,請問這會影響腎臟嗎?要不要吃藥,或做進一步的檢查呢?



小峰,40~49歲男性,詢問日期:2015/08/25

吳佶育 醫師回覆-內科


依據您的提問,肌酸酐為1.0,腎絲球過濾算出來是84.1,根據您的年紀,是有稍微不足(正常腎絲球過濾率>90)。
不過您目前有攝護腺肥大在治療中,也許排尿順暢阻力下降,下一次的腎功能檢查就會恢復正常。
另外您如果有三高(高血壓,高血糖,高血脂)的問題,也請您要控制好,因為這對腎臟的傷害遠超過目前攝護腺肥大的問題。
謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您



回覆日期:2015/08/25

彙整補充說明


根據您的情況,腎絲球過濾率(GFR)為84.1,這個數值雖然低於正常範圍(通常正常GFR應該在90以上),但並不一定意味著您需要立即進一步治療。
首先,GFR的數值會受到多種因素的影響,包括年齡、性別、體重、肌肉量等。
對於某些人來說,GFR在80-89之間可能仍然被視為輕度的腎功能減退,尤其是在沒有其他腎臟病徵的情況下。

您提到的肌酸酐值為1.0,這在一般情況下是正常的,並且與您的GFR值相符。
您過去有慢性尿道炎和慢性前列腺炎的病史,這可能會影響您的排尿情況,但目前的治療(如Harnal Ocas)已經讓您的排尿變得順暢,這是個好消息。
輕微的尿滯留可能是良性攝護腺腫大的常見症狀,這需要持續監測。

至於腎臟的影響,良性攝護腺腫大本身不會直接導致腎功能惡化,但如果尿滯留情況加劇,可能會造成尿液回流,進而影響腎臟功能。
因此,定期的超音波檢查和醫師的隨訪是必要的,以確保腎臟健康不受影響。

在這種情況下,建議您遵循醫師的建議,繼續服用Harnal Ocas,並在1.5個月後進行超音波檢查。
如果超音波顯示攝護腺腫大情況改善,且排尿情況持續良好,則不需要進一步的治療。
如果有任何新的症狀出現,如血尿、蛋白尿或其他腎功能不全的徵兆,則應立即就醫。

此外,您也應該注意生活方式的調整,這包括控制飲食、保持適當的體重、定期運動以及定期檢查血壓和血糖等,這些都有助於維持腎臟健康。
特別是如果您有高血壓、高血糖或高血脂的情況,這些因素對腎臟的影響可能會超過攝護腺的問題。

總結來說,您的腎絲球過濾率雖然稍微偏低,但在目前的情況下,持續的監測和遵循醫師的建議是最重要的。
若有任何疑慮或症狀變化,請隨時與醫師聯繫,進行進一步的評估和治療。

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