腎絲球過濾率剩84.1，是否需要進一步治療？-內科

體檢出腎絲球過濾率剩84.1，驗尿無蛋白尿？

吳醫師您好:
今年體檢報告，驗出肌酸酐為1.0，腎絲球過濾算出來是84.1左右，之前有得過慢性尿道炎與慢性前列腺炎，驗尿結果陰性，前列腺按摩按不出來，只好用精液去驗，說是正常，目前醫師診斷為良性攝護腺腫大，目前吃Harnal Ocas，排尿已經很順暢，但有輕微尿滯留，醫師說先吃1.5個月再做超音波，請問這會影響腎臟嗎?要不要吃藥，或做進一步的檢查呢?

小峰，40~49歲男性，詢問日期：2015/08/25

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

依據您的提問，肌酸酐為1.0，腎絲球過濾算出來是84.1，根據您的年紀，是有稍微
不足(正常腎絲球過濾率>90)。不過您目前有攝護腺肥大在治療中，也許排尿順暢
阻力下降，下一次的腎功能檢查就會恢復正常。

另外您如果有三高(高血壓，高血糖，高血脂)的問題，也請您要控制好，因為這對
腎臟的傷害遠超過目前攝護腺肥大的問題。

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2015/08/25
資料來源：台灣e院 - 體檢出腎絲球過濾率剩84.1，驗尿無蛋白尿

彙整補充說明

根據您提供的資訊，腎絲球過濾率（GFR）為84.1，這個數值雖然低於正常範圍（通常正常值為90以上），但並不一定代表您需要立即進行治療。
腎絲球過濾率是評估腎臟功能的重要指標，數值的變化可能受到多種因素影響，包括年齡、體重、性別以及其他健康狀況。

首先，您提到的肌酸酐值為1.0，這在一般情況下是正常的，並且與您的腎絲球過濾率相對應。
腎絲球過濾率的輕微下降可能與您的良性攝護腺腫大有關，因為攝護腺的腫大可能會影響尿流，進而影響腎臟的排尿功能。
您目前正在服用Harnal Ocas，這是一種常用於治療良性攝護腺肥大的藥物，能夠幫助改善排尿的順暢度。

至於您提到的輕微尿滯留，這可能是由於攝護腺的壓迫所造成的。
尿滯留如果持續存在，可能會對腎臟造成壓力，進而影響腎功能。
因此，定期追蹤腎功能是非常重要的。
醫師建議您在服用Harnal Ocas後再進行超音波檢查，這是合理的做法，因為這樣可以評估治療的效果以及攝護腺的狀況。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 定期檢查：建議您定期進行腎功能檢查，包括肌酸酐和腎絲球過濾率的測量，並注意尿液檢查的結果，特別是是否有蛋白尿或血尿的情況。

2. 控制其他健康狀況：如果您有高血壓、高血糖或高血脂等慢性病，這些都可能對腎臟造成進一步的損害，因此需要積極控制。

3. 飲食與生活方式：保持健康的飲食，減少鹽分和高蛋白食物的攝取，增加水分攝取，並保持適度的運動，這些都有助於維持腎臟健康。

4. 遵循醫師建議：如果醫師建議您繼續服用Harnal Ocas，並在1.5個月後再進行超音波檢查，請遵循醫師的建議，並在下次就診時與醫師討論您的腎功能變化及任何新的症狀。

總結來說，腎絲球過濾率為84.1雖然顯示出腎功能有輕微下降，但目前的情況不需要立即的治療。
持續監測和遵循醫師的建議將是最好的做法。
如果在未來的檢查中發現腎功能進一步惡化，則可能需要進一步的評估和治療。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！