腎絲球過濾率偏低：原因與改善方法-內科

腎絲球過濾率？

醫師好.我腎絲球過濾率只有85,因為有有自律經失調很久了,這樣的報告是不是代表我的腎絲球已經死了很多,還是腎臟的微血管不暢通,有方法改善腎絲球過濾率嗎?謝謝,腎絲球過濾率只會慢慢下降直到腎衰竭是事實嗎?

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2023/02/04

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

您好:
可以到門診看診

回覆日期：2023/02/04
資料來源：台灣e院 - 腎絲球過濾率

彙整補充說明

腎絲球過濾率（eGFR）是評估腎功能的重要指標，正常範圍通常在90 mL/min以上，低於這個範圍可能表示腎功能的減退。
您提到的85 mL/min雖然不至於非常低，但已經接近輕度慢性腎衰竭的範疇，建議您密切關注並進一步檢查。

首先，腎絲球過濾率偏低的原因可能有多種，包括但不限於以下幾點：
1. 慢性腎臟病：這是最常見的原因，可能由於糖尿病、高血壓、慢性腎炎等疾病導致腎功能逐漸下降。

2. 血流動力學改變：如心臟病或血管問題，可能影響腎臟的血液供應，進而影響過濾率。

3. 腎臟結構性問題：如多囊腎、腎臟腫瘤或其他結構性異常。

4. 藥物影響：某些藥物可能對腎臟有毒性影響，導致腎功能下降。

針對改善腎絲球過濾率的方式，以下是一些建議：
1. 控制基礎疾病：如果您有糖尿病或高血壓，控制這些疾病是改善腎功能的關鍵。
定期監測血糖和血壓，並遵循醫生的建議進行治療。

2. 健康飲食：採取低鹽、低蛋白質的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，避免過多的加工食品和高脂肪食物。

3. 保持適當的水分攝取：適量的水分攝取有助於腎臟的正常運作，但過量也可能造成負擔，應根據個人情況調整。

4. 定期運動：適度的運動有助於改善整體健康，增強心血管系統，進而有助於腎臟健康。

5. 避免腎毒性物質：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）等藥物，應在醫生指導下使用。

至於腎絲球過濾率是否會持續下降，這取決於多種因素，包括您目前的健康狀況、生活方式及是否能夠有效控制相關疾病。
若不加以改善，腎功能可能會逐漸惡化，最終可能導致腎衰竭。
因此，定期檢查腎功能，並與醫生保持良好的溝通，對於早期發現問題及進行干預是非常重要的。

如果您有自律神經失調的情況，這可能會影響整體健康，建議尋求專業醫療意見，進行全面的評估和治療。
持續的焦慮和擔憂也可能影響身體健康，適當的心理輔導或放鬆技巧可能有助於改善您的情緒狀態。

總之，建議您儘快就醫，進一步檢查腎功能及相關指標，並根據醫生的建議進行相應的生活方式調整和治療。
保持健康的生活方式，定期檢查，能夠有效減緩腎功能的下降，維持良好的生活品質。