腎絲球過濾率偏低？如何改善？-內科

腎臟問題？

醫生您好!
近日健康檢查報告出爐，肝酸酐:1.23mg/dl、腎絲球過濾率:77.51，並未有尿潛血跟尿蛋白現象，想問醫生我的腎絲球過濾率是否過低呢?因為聽說很多人都在90>以上，多喝水會改善這個問題嗎?想請醫生幫我解答! 感謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/07

王偉傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院院長、腎臟內科主治醫師

您好：

一般人正常人在無蛋白尿的情況下，腎絲球過濾速率(簡稱eGFR)>80 ml/min皆為正常。如果平常小便有起泡就是有蛋白尿情況，建議至腎臟科門診追蹤。

慢性腎臟病分五期，以腎絲球過濾速率區分五期：第一期腎功能正常微量蛋白尿eGFR 90-120 ml/min，第二期輕度慢性腎衰竭eGFR 60-90 ml/min，第三期中度慢性腎衰竭eGFR 30-60 ml/min，第四期重度慢性腎衰竭eGFR 15-30 ml/min，第五期末期腎臟病變eGFR 0-15 ml/min。

腎臟病初期無明顯症狀，如果民眾出現以下症狀，一定要盡快就醫，尤其患有高血壓、高血脂、心臟病、高血糖等族群，一定要把腎臟病的症狀口訣「泡、水、高、貧、倦」謹記在心：
泡：小便時有細微泡沫，超過30秒仍不散
水：下肢壓下去會有水腫現象
高：高血壓
貧：不明原因貧血
倦：經常感到很累、無力

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腎臟科主治醫師　王偉傑敬復

回覆日期：2016/11/07
資料來源：台灣e院 - 腎臟問題

彙整補充說明

您好！根據您的檢查報告，腎絲球過濾率（eGFR）為77.51 mL/min，這個數值確實低於正常範圍（一般來說，正常的腎絲球過濾率應該在90 mL/min以上）。
腎絲球過濾率是評估腎功能的重要指標，當這個數值低於正常範圍時，可能表示腎臟的過濾功能受到影響。

腎絲球過濾率偏低的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 慢性腎臟病：這是最常見的原因之一，可能由糖尿病、高血壓、慢性腎炎等引起。

2. 急性腎損傷：如脫水、感染、藥物毒性等情況也可能導致腎功能短期內下降。

3. 年齡因素：隨著年齡增長，腎功能自然會有所下降。

4. 生活方式：不良的飲食習慣、缺乏運動、肥胖等都可能影響腎功能。

針對改善腎絲球過濾率的建議，您可以考慮以下幾個方面：
1. 保持良好的水分攝取：多喝水有助於腎臟排毒，促進腎絲球的過濾功能，但過量飲水也可能對腎臟造成負擔，因此應該根據自身的需求適量飲水。

2. 健康飲食：減少高鹽、高脂肪、高糖的食物攝取，增加蔬菜、水果及全穀類的攝取，這有助於維持良好的腎功能。

3. 控制血壓和血糖：如果您有高血壓或糖尿病，應該積極控制這些疾病，因為它們是腎臟病的主要風險因素。

4. 定期運動：適度的運動有助於改善整體健康，增強心血管功能，進而有助於腎臟健康。

5. 避免使用腎臟有害的藥物：某些藥物（如非類固醇消炎藥）可能對腎臟造成損害，使用時應謹慎。

6. 定期檢查：定期進行腎功能檢查，及早發現問題並進行處理。

至於您提到的「多喝水是否能改善問題」，水分攝取確實對腎臟有正面影響，但如果腎功能已經受到損害，單靠多喝水可能無法完全逆轉情況。
建議您定期追蹤腎功能，並在必要時尋求腎臟科醫師的專業意見，進行進一步的檢查和評估。

最後，保持良好的心理狀態也很重要，過度焦慮可能會影響您的健康，建議您適時尋求心理支持或諮詢專業人士，幫助您更好地面對健康問題。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！