慢性腎臟病警訊：腎絲球過濾率持續偏低的處理方法-內科

腎絲球過濾率？

請問醫生，我公司每年體檢報告，腎絲球過濾率都介於65-75，已持續9年了，這樣是不是慢性腎臟病？會不會面臨洗腎？該如何解決？

布雷克，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/20

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

請到門診可以做詳細檢查跟評估

回覆日期：2023/11/20
資料來源：台灣e院 - 腎絲球過濾率

彙整補充說明

根據您的描述，腎絲球過濾率（eGFR）持續在65-75之間，這確實屬於輕度慢性腎功能障礙的範疇。
根據慢性腎臟病的定義，若腎絲球過濾率持續低於60 ml/min/1.73 m²，並且持續超過三個月，則可診斷為慢性腎臟病（CKD）。
而您的情況雖然尚未低於60，但已經接近這個界限，且持續多年，這需要引起重視。

首先，您不必過於焦慮，因為目前的腎絲球過濾率仍在65-75之間，這意味著您的腎功能尚未進入需要洗腎的階段（通常是eGFR低於15）。
然而，這樣的數值持續存在，可能是腎臟受到某些慢性疾病（如高血壓、糖尿病等）影響的結果，或是生活習慣不佳所致。

針對您的問題，以下是一些建議的處理方法：
1. 定期檢查：建議每年定期進行腎功能檢查，包括腎絲球過濾率、肌酸酐、尿蛋白等指標，以便及早發現任何變化。

2. 健康飲食：維持均衡的飲食，減少高鹽、高脂肪及高膽固醇的食物攝取。
多吃新鮮蔬菜、水果和全穀類食物，這些都有助於改善整體健康狀況。

3. 控制血壓和血糖：如果您有高血壓或糖尿病，應該積極控制這些疾病，因為這些都是導致腎功能惡化的主要因素。
定期監測血壓和血糖，並遵循醫生的建議進行治療。

4. 適度運動：保持規律的運動習慣，每週至少150分鐘的中等強度運動（如快走、游泳等），有助於改善心血管健康，進而保護腎臟。

5. 充足水分：保持適當的水分攝取，這有助於腎臟的代謝和排毒功能。
建議每天至少喝8杯水，但具體的水分需求也要根據個人情況而定。

6. 避免不必要的藥物：某些藥物（如非類固醇消炎藥）可能對腎臟造成損害，應避免長期使用，特別是在沒有醫生指示的情況下。

7. 壓力管理：長期的壓力和睡眠不足可能會影響整體健康，包括腎臟功能。
建議尋找有效的壓力管理方法，如冥想、瑜伽或其他放鬆技巧。

8. 專業諮詢：若有任何疑慮或症狀，建議尋求腎臟科醫師的專業意見，進行更詳細的評估和必要的檢查。

總之，雖然目前的腎絲球過濾率顯示出輕度的腎功能障礙，但透過健康的生活方式和定期的醫療檢查，您仍然可以有效地管理腎臟健康，減少未來進一步惡化的風險。
保持良好的生活習慣是關鍵，並隨時與醫療專業人員保持聯繫，確保您的健康狀況得到妥善的監控和管理。