腎絲球過濾率偏低及膽紅素升高的疑慮-內科

腎臟方面問題？

醫生好
近期心血來潮去做了體檢
檢查結果出來後有點擔憂
我的腎絲球過濾率(eGFR)僅僅只有81.25
但在尿蛋白的部分是(-)＜30
觀察平常尿意液情況
除了早上第一泡尿比較多泡泡外(最近氣溫非常低是否有關)
其他時候都沒這問題泡泡都快速消散
但我的T-Bilirubin 膽紅素總量 1.26 ↑ (0.03~1.0) mg/dl
好像有點過高
不知道有沒有關聯
如果接下來維持每日規律有氧30分鐘大量喝水健康飲食
腎絲球過濾率能否逆轉呢？
很擔心我這個年紀要步入洗腎

麵，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/02

張仕昕醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院腎臟科主治醫師

麵您好：
慢性腎臟病的定義為：腎絲球過濾率(eGFR)<60超過三個月或者合併蛋白尿、血尿、腎臟構造異常等情形；您的腎絲球過濾率大於60而且沒有尿蛋白，現階段不必過度擔心腎臟病的問題。建議能維持健康飲食、運動習慣以及適時補充水分，若體檢報告有疑慮可再洽詢體檢單位。
感謝您的詢問！

回覆日期：2024/03/02
資料來源：台灣e院 - 腎臟方面問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先，腎絲球過濾率（eGFR）是評估腎功能的重要指標，正常範圍通常在90以上，低於60則可能表示腎功能受損。
您的eGFR為81.25，雖然偏低，但仍在60以上，這意味著您目前的腎功能尚未達到慢性腎臟病的診斷標準。
再者，您提到的尿蛋白檢查結果為陰性，這是個好消息，因為尿蛋白陽性通常是腎臟問題的警訊之一。

關於您提到的膽紅素總量（T-Bilirubin）升高至1.26 mg/dl，這確實超出了正常範圍（0.03~1.0 mg/dl）。
膽紅素升高可能與多種因素有關，包括肝臟功能異常、膽道阻塞或紅血球破壞等。
建議您可以進一步檢查肝功能指數（如ALT、AST、ALP等）以及進行腹部超音波檢查，以排除潛在的肝臟或膽道問題。

至於您提到的生活方式改變，維持規律的有氧運動、充足的水分攝取和健康飲食，確實對腎功能有正面影響。
建議您每天至少攝取2500-3000毫升的水分，這有助於腎臟的血流量和過濾功能。
此外，健康飲食應該包含低鹽、低脂肪、高纖維的食物，並適量攝取蛋白質，避免過量攝取紅肉和加工食品。

在氣溫較低的情況下，尿液的泡沫可能會因為尿液濃縮而增加，這是正常現象。
如果您在早晨的第一泡尿中發現泡沫較多，但隨後的尿液檢查未顯示蛋白尿，則不必過於擔心。
這可能與水分攝取量和尿液濃度有關。

最後，您提到對於腎功能的擔憂，這是可以理解的，但建議您不要過度焦慮。
定期的健康檢查和與醫生的溝通是非常重要的。
如果您對於檢查結果仍有疑慮，建議您尋求腎臟科或內科醫師的專業意見，進行更深入的評估和必要的檢查。

總結來說，您的腎絲球過濾率雖然偏低，但尚未達到慢性腎臟病的標準，膽紅素升高則需要進一步檢查。
保持健康的生活方式對於改善腎功能是有幫助的，並且定期檢查可以幫助您及時掌握健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！