腎絲球過濾率下降、尿蛋白陽性和高膽固醇：健康警訊？-內科

腎絲球過濾率和尿蛋白問題？

目前年齡42
想請問一下，因為去年10月有自己的體檢
剛好今年公司健檢
其中發現一些數值短短半年掉很多
請問是否不正常呢
腎絲球過濾由99->78
尿素氮BUN由11->23
尿酸由6.1—->7.3
電解質檢查鉀k4.4—>5.5
連尿蛋白也變成陽性+

另外本身也有膽固醇過高問題
總膽固醇215
高密度膽固醇45
低密度膽固醇162

平時血壓約莫127/85上下
之前有心律不整有固定服用
心利正和耐比洛錠
不知道有無關聯呢

是否是腎功能衰竭前期了

王，40~49歲男性，詢問日期：2024/07/02

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

有關蛋白尿及腎絲球過濾率問題，請至腎臟科進一步檢查，謝謝詢問

回覆日期：2024/07/02
資料來源：台灣e院 - 腎絲球過濾率和尿蛋白問題

彙整補充說明

根據您提供的健康檢查數據，腎絲球過濾率（eGFR）從99下降到78，這確實是一個值得關注的變化。
腎絲球過濾率是評估腎功能的重要指標，正常範圍通常在90以上，當數值低於60時，則可能表示腎功能受損。
您的尿素氮（BUN）和尿酸也有明顯上升，這可能與腎功能下降有關。
尿蛋白陽性則可能表示腎臟受到損傷，這在慢性腎臟病中是常見的現象。

此外，您提到的膽固醇問題也不容忽視。
高膽固醇（特別是低密度膽固醇LDL）與心血管疾病的風險增加有關，並且可能進一步影響腎臟健康。
您的血壓在正常範圍內，但心律不整的情況需要持續監測，因為這可能與心臟健康及腎功能有關。

關於您提到的心利正（心臟用藥）和耐比洛錠（降壓藥），這些藥物可能會影響腎功能，特別是在長期使用的情況下。
建議您與主治醫師討論這些藥物的使用情況，並評估是否需要調整劑量或更換藥物。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求腎臟科專科醫師的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如尿液分析、腎臟超音波或其他影像學檢查，以確定腎臟的具體狀況。
此外，定期監測腎功能指標是非常重要的，以便及早發現任何進一步的變化。

在生活方式方面，您可以考慮以下幾點來改善腎臟健康：
1. 飲食調整：減少鈉（鹽）攝取，避免高蛋白飲食，增加蔬菜和水果的攝取，這有助於減輕腎臟負擔。

2. 保持水分：適量飲水有助於腎臟排除毒素，但也要根據醫生的建議來調整水分攝取量。

3. 定期運動：適度的運動有助於改善整體健康，控制體重，並有助於降低膽固醇水平。

4. 控制壓力：壓力過大可能會影響身體的整體健康，建議尋找適合自己的放鬆方式，如冥想、瑜伽或其他興趣活動。

5. 定期檢查：定期進行健康檢查，特別是腎功能和心血管健康的相關檢查，以便及早發現問題並進行干預。

總之，您的檢查結果顯示出一些潛在的健康風險，建議您儘快就醫，並根據醫生的建議進行相應的生活方式調整和治療。
保持良好的健康習慣，定期檢查，能夠有效降低腎功能衰竭的風險，並改善整體健康狀況。