年輕人腎絲球過濾率低？如何改善？-泌尿科

腎臟問題？

您的問題：醫生您好，
今年22歲，前陣子進行了體檢，報告出來後腎絲球過濾率只有83左右，以我這個年齡來說是不是有點太低？有聽說這個數值相對誤差比較大是真的嗎？接下來多喝水多運動健康飲食能恢復到100以上嗎?
而我發現早晨起床第一泡尿都有蛋白尿的傾向，但只要喝足夠水後接下來整天就沒有這個問題，這樣是正常的嗎?
去做了尿液檢查，也顯示沒有蛋白尿，但我檢查前幾個小時相對喝了比較多水，是不是可能影響檢查結果?
我好像很常懷疑自己身體有疾病，感覺有點懷疑過頭甚至焦慮情況。
以下附上體檢異常數據及必須數據
BMI 23.4

尿液分析
Protein 蛋白質 (-)<30
Occult blood 潛血 (-)
BUN 尿素氮 11.8
Creatinine 肌酸酐(血清) 1.19
Uric acid 尿酸(痛風檢查) 6.43
eGFR 腎絲球過濾率 81.25

血脂肪檢查
Cholesterol 膽固醇 217 ↑
Triglyceride 三酸甘油脂 (中性脂肪) 57
HDL-Cholesterol 高密度膽固醇(好膽固醇) 39.5 ↓
LDL-Cholesterol 低密度膽固醇(壞膽固醇) 170 ↑
T-Cho/HDL-Cho 血管硬化指數 5.49 ↑
LDL/HDL ratio 低高固醇比值 4.30 ↑

肝膽功能檢查
T-Bilirubin 膽紅素總量 1.26 ↑

謝謝醫生撥空給出回應。

早安，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：請咨詢腎臟科，祝健康

回覆日期：2024/03/05
資料來源：台灣e院 - 腎臟問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在22歲的年紀，腎絲球過濾率（eGFR）為83 mL/min，這個數值在一般情況下是偏低的。
正常的腎絲球過濾率應該在90 mL/min以上，尤其是年輕人。
雖然有些文獻指出腎絲球過濾率的測量可能會受到多種因素影響，例如水分攝取、運動狀態等，但這並不代表您的數值就可以忽略不計。

首先，腎絲球過濾率的低下可能與多種因素有關，包括但不限於脫水、腎臟疾病、慢性病（如糖尿病、高血壓）、遺傳因素等。
您提到早晨起床的第一泡尿有蛋白尿的傾向，這可能是因為夜間水分攝取不足，導致腎臟在早晨時的過濾功能受到影響。
當您喝足夠的水後，尿液中的蛋白質含量減少，這是因為腎臟的過濾功能在水分充足的情況下會有所改善。

關於您提到的尿液檢查結果，若在檢查前幾小時喝了較多的水，確實可能影響檢查結果，因為水分攝取會稀釋尿液中的成分，可能導致蛋白尿的檢查結果為陰性。
因此，建議在進行尿液檢查時，保持正常的水分攝取，避免過量或過少的水分攝取，以獲得更準確的結果。

針對改善腎絲球過濾率的問題，您可以從以下幾個方面著手：
1. 健康飲食：保持均衡的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，減少高鹽、高脂肪的食物，特別是加工食品。
適量攝取蛋白質，避免過量，因為過多的蛋白質會增加腎臟的負擔。

2. 適度運動：定期進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，這不僅有助於改善心血管健康，還能促進腎臟的血液循環。

3. 保持水分：適量飲水，保持身體的水分平衡，這對腎臟的健康至關重要。

4. 定期檢查：定期進行健康檢查，特別是腎功能的相關檢查，及早發現問題並進行處理。

5. 心理健康：如果您感到焦慮或懷疑自己有疾病，建議尋求心理諮詢或專業的心理支持，這有助於減輕焦慮情緒，保持良好的心理狀態。

最後，若您的腎絲球過濾率持續偏低，建議您尋求腎臟科醫師的專業意見，進行進一步的檢查和評估，以確定是否存在潛在的腎臟問題並制定相應的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！