腎絲球過濾率低:是否有腎功能問題?-內科

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腎絲球及腎機能問題?


醫生好請教一下,我今年35, 過去7年來腎絲球過濾率一直都沒過90,我沒有三高,最近一次去驗,尿蛋白<6,醫生說正常,尿酦也都正,其他指數都算正常 我平日有運動健身習慣,吃就正常吃,偶爾大餐因為公司健檢突然開始看到腎絲球過濾三年來一直都是紅字,我記得3年前的健檢報告好像也沒有腎絲球率,最近這三年才有,但都有血清肌酸酐的數值如下表去大醫院複驗,醫生好像沒有說的很清楚我的腎有沒有問題, 叫我少吃肉,多喝水,三個月後再去抽血,我想請教一下,我的腎機能有問題嗎?或是醫生有其他建議再麻煩建議一下, 謝謝體檢年份 年紀 血清肌酸酐2010 29 1.22011 30 1.32012 31 1.082013 32 1.072014 33 1.172015 34 1.182016.6 月 35 1.172016.10月 35 1.09



小郭,30~39歲男性,詢問日期:2016/10/17

吳佶育 醫師回覆-內科


根據您所提供的數據試算如下體檢年份 年紀 血清肌酸酐 腎絲球過濾率2010 29 1.2 722011 30 1.3 652012 31 1.08 802013 32 1.07 802014 33 1.17 722015 34 1.18 712016.6 月 35 1.17 712016.10月 35 1.09 77從您的敘述,可推測對慢性腎臟病的分期及照顧有一些基本的常識目前我們所採用得的腎絲球過濾率計算公式(MDRD)是由國外所統計至於套用在我們國人身上可能還要修正(目前已有國內學者在進行中)但以您的報告而言,雖然腎絲球過濾率沒有90以上但還算穩定(慢性腎臟病第二期)未來定期檢查,注意三高不要服用止痛藥或不必要的保健食品就是最好的保健之道謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您



回覆日期:2016/10/17

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您的腎絲球過濾率(eGFR)持續低於90,這確實可能代表您的腎功能有一定的退化。
腎絲球過濾率是評估腎功能的重要指標,正常範圍通常在90 mL/min以上,低於這個數值可能顯示腎臟的過濾能力下降。
根據您的檢查結果,雖然您沒有三高(高血壓、高血糖、高血脂),且尿蛋白和其他指數正常,但長期低於90的腎絲球過濾率仍需引起重視。

首先,腎絲球過濾率低的原因可能有多種,包括但不限於:
1. 慢性腎臟病:這是最常見的原因之一,可能由於長期的高血壓、糖尿病或其他代謝性疾病引起。

2. 腎臟結構異常:如多囊腎、腎臟發育不全等。

3. 急性腎損傷:如脫水、感染或某些藥物的影響。

4. 年齡因素:隨著年齡增長,腎功能自然會有所下降。

在您的情況中,您提到過去的檢查報告中並未顯示腎絲球過濾率,這可能意味著在這段時間內腎功能的變化並不明顯,但近幾年的數據顯示出逐漸下降的趨勢,這值得關注。

針對改善腎功能的建議,您可以考慮以下幾點:
1. 保持良好的生活習慣:持續運動、均衡飲食,避免過量攝取高鹽、高脂肪的食物,特別是紅肉和加工食品。

2. 多喝水:保持良好的水分攝取有助於腎臟的排毒功能。

3. 定期檢查:建議每三個月進行一次腎功能檢查,以便及早發現任何變化。

4. 控制體重:保持健康的體重有助於減少腎臟的負擔。

5. 避免不必要的藥物:某些藥物(如非類固醇抗炎藥)可能對腎臟有損害,應在醫師指導下使用。

最後,您提到的醫生建議少吃肉、多喝水是合理的,因為高蛋白飲食可能會增加腎臟的負擔。
建議您定期回診,並與醫生討論您的檢查結果,了解是否需要進一步的檢查或治療。
若有任何不適或疑慮,及時就醫是非常重要的。
保持良好的溝通與醫療團隊,能夠更好地管理您的腎功能健康。

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腎絲球過濾率的高低代表著腎功能的好壞,亦即表示您的腎功能已有稍微退化,建議您至腎臟科門診,接受進一步的詳細檢查,才能確定可能原因為何,是否可以進一步改善。

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