腎絲球過濾率低：是否有腎功能問題？-內科

腎絲球及腎機能問題？

醫生好
請教一下，我今年35, 過去7年來腎絲球過濾率一直都沒過90，我沒有三高,最近一次去驗,尿蛋白<6,醫生說正常，尿酦也都正,其他指數都算正常我平日有運動健身習慣,吃就正常吃,偶爾大餐因為公司健檢突然開始看到腎絲球過濾三年來一直都是紅字，我記得3年前的健檢報告好像也沒有腎絲球率，最近這三年才有,但都有血清肌酸酐的數值如下表
去大醫院複驗,醫生好像沒有說的很清楚我的腎有沒有問題, 叫我少吃肉,多喝水,三個月後再去抽血,

我想請教一下,我的腎機能有問題嗎?或是醫生有其他建議再麻煩建議一下, 謝謝

體檢年份年紀血清肌酸酐
2010 29 1.2
2011 30 1.3
2012 31 1.08
2013 32 1.07
2014 33 1.17
2015 34 1.18
2016.6 月 35 1.17
2016.10月 35 1.09

小郭，30~39歲男性，詢問日期：2016/10/17

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

根據您所提供的數據試算如下
體檢年份年紀血清肌酸酐腎絲球過濾率
2010 29 1.2 72
2011 30 1.3 65
2012 31 1.08 80
2013 32 1.07 80
2014 33 1.17 72
2015 34 1.18 71
2016.6 月 35 1.17 71
2016.10月 35 1.09 77

從您的敘述,可推測對慢性腎臟病的分期及照顧有一些基本的常識
目前我們所採用得的腎絲球過濾率計算公式(MDRD)是由國外所統計
至於套用在我們國人身上可能還要修正(目前已有國內學者在進行中)
但以您的報告而言,雖然腎絲球過濾率沒有90以上
但還算穩定(慢性腎臟病第二期)
未來定期檢查,注意三高
不要服用止痛藥或不必要的保健食品
就是最好的保健之道

謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2016/10/17
資料來源：台灣e院 - 腎絲球及腎機能問題

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的腎絲球過濾率（eGFR）持續低於90，這確實可能顯示出腎功能的問題。
腎絲球過濾率是評估腎臟功能的重要指標，正常範圍通常在90以上，低於這個數值可能表示腎臟的過濾能力下降。
根據您的數據，您在過去幾年的eGFR數值都在70到80之間，這通常被認為是慢性腎臟病的第二期（CKD Stage 2）。

儘管您沒有三高（高血壓、高血糖、高血脂），且尿蛋白檢查結果正常，這些都是正面的指標，但仍然需要持續監測腎功能。
您的血清肌酸酐數值在1.2到1.3之間，這也顯示出腎臟的過濾能力可能受到影響。
肌酸酐是腎臟功能的另一個指標，通常在正常範圍內（男性約0.7-1.3 mg/dL，女性約0.6-1.1 mg/dL），您的數值雖然在正常範圍內，但接近上限，這也需要注意。

醫生建議您少吃肉、多喝水，這是因為高蛋白飲食可能會增加腎臟的負擔，而充足的水分攝取則有助於腎臟的排毒功能。
建議您在飲食上可以選擇低蛋白、高纖維的食物，並增加蔬菜和水果的攝取，這樣有助於減少腎臟的負擔。

此外，定期的健康檢查非常重要，您可以每三到六個月進行一次血液和尿液檢查，以便及早發現任何變化。
若有任何新的症狀出現，例如水腫、尿量變化或疲倦感，應立即就醫。

在生活方式方面，繼續保持運動習慣是非常好的，運動有助於改善整體健康和代謝，並且可以幫助控制體重。
建議您選擇適合自己的運動方式，如慢跑、游泳或健身等，並保持規律的運動頻率。

最後，若您對腎功能的狀況仍有疑慮，建議尋求腎臟科醫師的專業評估，進行更詳細的檢查和診斷。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查或其他專項檢查，以確定腎臟的具體狀況。
保持良好的溝通，並隨時向醫生詢問您的疑慮，這樣可以更好地管理您的健康。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！