關於體檢報告？
醫師你好4月有去衛生所做成人健檢有點疑問請教醫師目前檢查有點問題的是GOT:18 正常0-39GPT:15 正常0-41肌酸酐:1.0 <1.3腎絲球過濾率:87.96回去看報告時唯一紅字的只有膽固醇一點點高醫生說不影響少吃油炸多運動但他沒提到腎絲球過濾率這部份因為後面加了"輕度慢性腎損傷"不知這樣會有什麼問題嗎?這2~3年生活壓力比較大睡眠常不好也會影響嗎
匿名，40~49歲男性，詢問日期：2019/05/10
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下：1.腎絲球濾過率（ Estimated Glomerular Filtration Rate；eGFR。
）：目前常用的公式為MDRD-Simplify-GFR（mL/min/1.73 m2）= 186 x Scr -1.154 x Age -0.203 x 0.742 (if female)2.所謂慢性腎臟病是指腎臟由於長期的發炎(例如感染、免疫複合體傷害、炎症反應)、慢性疾病(例如糖尿病、高血壓)的影響，或因尿路阻塞遭受破壞，受損超過三個月，導致其結構或功能產生永久性病變致無法恢復正常。
根據準則，只要符合以下任一項，就可稱為慢性腎臟病。
a.腎絲球濾過率大於60 ml/min/1.73m2 並合併臨床上有腎臟實質傷害證據，如蛋白尿、血尿、影像學或病理學上異常，且病程達3個月以上。
b.不論是否有腎臟實質傷害證據，只要腎絲球濾過率小於60 ml/min/1.73m2且時間大於3 個月以上。
3.慢性腎臟病的分期：第1期：腎功能正常但有腎臟實質傷害，如微量蛋白尿者。
GFR：≧90 ml /min/1.73 m2第2期：輕度慢性腎功能障礙且有腎臟實質傷害，如微量蛋白尿者。
GFR：60 - 89 ml/min/1.73 m2第3期：中度慢性腎功能障礙，GFR：30 - 59 ml/min/1.73 m2第4期：重度慢性腎衰竭，GFR：15 - 29 ml/min/1.73 m2第5期：末期腎臟病變，GFR：＜15 ml/min/1.73 m24.血中肌酸酐（creatinine）的值會受到許多因素影響，如性別、年齡，肌肉量、飲食、營養狀況等。
5.您的腎絲球過濾率:87.96 ml/min/1.73m2，所以報告顯示輕度慢性腎損傷；就是由此得知的。
但是，就如前述，血中肌酸酐（creatinine）的值會受到性別、年齡，肌肉量、飲食、營養狀況等的影響；如果閣下沒有不適，應該不用太擔心。
建議避免高鹽分、高熱量、高膽固醇或飲食過量，可能的話，多喝溫開水，加速身體代謝物的排出即可。
也可以考慮三個月後，再至腎臟科或家庭醫學科門診抽血追蹤。
6.如果還有問題，建議您與您的家庭醫師討論，或逕赴腎臟內科門診就醫。
回覆日期：2019/05/10
彙整補充說明
您好！根據您的檢查報告，腎絲球過濾率（eGFR）為87.96 mL/min，這個數值雖然在正常範圍內（通常正常範圍為90以上），但因為報告中提到「輕度慢性腎損傷」，這確實值得關注。
慢性腎臟病（CKD）是指腎臟功能逐漸下降，可能由多種因素引起，包括高血壓、糖尿病、慢性炎症等。
首先，腎絲球過濾率（eGFR）是評估腎功能的重要指標，數值低於60 mL/min通常會被認為是腎功能不全的指標。
您的eGFR雖然在87.96，但因為有「輕度慢性腎損傷」的標示，這意味著可能存在某些腎臟的結構或功能異常，建議您定期追蹤腎功能，並與醫師討論進一步的檢查。
生活習慣對腎臟健康的影響非常大。
您提到最近生活壓力較大，睡眠品質不佳，這些因素都可能對腎臟功能造成影響。
壓力會導致身體釋放壓力荷爾蒙，這可能會影響血壓及其他代謝功能，長期下來可能對腎臟造成負擔。
而睡眠不足則會影響身體的修復與代謝，進一步影響腎臟的健康。
針對您的情況，以下是一些建議來改善腎臟健康：
1. 飲食調整：減少高鹽、高脂肪及油炸食物的攝取，增加新鮮蔬果的攝取，這有助於降低膽固醇及改善整體健康。
適量攝取蛋白質，過量的蛋白質攝取會增加腎臟的負擔。
2. 保持水分攝取：適量飲水有助於腎臟排除代謝廢物，建議每天至少喝8杯水（約2公升），但如果有腎臟病或其他健康問題，應根據醫師的建議調整水分攝取量。
3. 運動：定期運動有助於改善心血管健康，控制體重，並降低壓力。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。
4. 壓力管理：學習一些壓力管理技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，改善睡眠品質。
5. 定期檢查：建議每年進行健康檢查，特別是腎功能的追蹤，及早發現問題並進行處理。
最後，若您有任何不適或疑慮，建議儘早就醫，與家庭醫師或腎臟科醫師進行深入討論，並根據專業建議進行相應的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，定期追蹤健康狀況，對於維護腎臟健康至關重要。
希望您能夠保持健康，祝福您！
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