想請教醫生體檢問題?
想請問一下醫師因為最近有去做身體健康檢查今天回去看報告整體還不錯肌酐酸尿蛋白都正常只是我的腎絲球好像有點低79.24去年檢查還有86左右不知為什麼會少那麼多而且平常都外食居多有點怕按照這下降比例明年會不會變6字頭了想請問醫師腎絲球可以救回來嗎?平常該怎麼注意怎麼保健
匿名,40~49歲男性,詢問日期:2020/06/09
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下:腎絲球過濾率(eGFR)(單位:ml/min/1.73m2)估計值的公式:男性:186×(血清肌酸酐)-1.154×(年齡)-0.203女性:186×(血清肌酸酐)-1.154×(年齡)-0.203×0.742因為正常生理學的實驗方法繁瑣且具侵襲性,無法施用於眾多病患或民眾;因此以上述的腎絲球過濾率回歸方程式,來約略估計腎絲球過濾率,進而判斷大概的腎功能。
如以上方程式所提的參數而言,年齡、性別與血清肌酸酐是腎絲球過濾率估計值的影響因子。
基本上,年齡愈大、血清肌酸酐值愈大,腎絲球過濾率估計值就愈小。
我們利⽤這數值可以將慢性腎臟疾病(chronic kidney disease)分為五期,90 ml/min/1.73m2以上合併腎臟損傷(腎功能正常但併有蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況)為第⼀期,60~90 ml/min/1.73m2(輕度慢性腎衰竭,但併有蛋白尿、血尿等)為第⼆期,30~60 ml/min/1.73m2(中度慢性腎衰竭)為第三期,15~30 ml/min/1.73m2(重度慢性腎衰竭)為第四期,15 ml/min/1.73m2以下(末期腎臟病變)則是第五期。
這個臨床的判斷顯然除了腎絲球過濾率(eGFR)之外,還要考量是否有其他客觀的證據或症狀顯示有腎臟的損傷。
請您務必與您的家庭醫師討論,或逕赴區域醫院以上的腎臟內科門診就醫詢問。
平常的腎臟保養大約就是以減少腎臟的負擔為要:1. 少吃油炸、燒烤的食物。
2. 蛋白質的攝取要適量。
3. 鹽分攝取不要過高。
4. 血壓要控制好。
5. 血糖要控制好。
6. 血脂肪要控制好。
7. 在腎功能正常的情形下,多喝溫開水,避免飲料攝取過多。
回覆日期:2020/06/09
彙整補充說明
您好!針對您的問題,首先要了解腎絲球過濾率(eGFR)是評估腎功能的重要指標,正常範圍通常在90 ml/min/1.73m²以上。
您的檢查結果79.24 ml/min顯示出輕度的腎功能下降,這需要引起重視,但並不代表無法改善或控制。
生活習慣的調整
1. 飲食控制:
- 減少外食:外食通常含有較高的鹽分、油脂及添加劑,這些都可能對腎臟造成負擔。
建議儘量在家中自煮,選擇新鮮食材。
- 低鹽飲食:每日鹽分攝取應控制在5克以下,避免加工食品和快餐,這些食品往往含有大量隱形鹽分。
- 適量蛋白質:雖然您目前的腎功能尚可,但建議控制蛋白質的攝取,特別是紅肉和高脂肪的蛋白質來源。
可以選擇魚類、豆腐等較健康的蛋白質來源。
- 增加蔬果攝取:多吃新鮮的蔬菜和水果,這些食物富含纖維和抗氧化物質,有助於改善整體健康。
2. 保持水分攝取:
- 確保每天攝取足夠的水分,這有助於腎臟的排毒功能。
一般建議每日攝取約2公升的水,但具體數量可依個人活動量和氣候調整。
3. 定期運動:
- 建議每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車,這不僅有助於控制體重,還能改善心血管健康,進而減少腎臟負擔。
4. 控制血壓和血糖:
- 定期檢查血壓和血糖,保持在正常範圍內。
高血壓和糖尿病是腎功能下降的主要危險因子。
保健食品的選擇
在選擇保健食品時,建議選擇知名品牌且經過臨床驗證的產品。
某些保健食品如Omega-3脂肪酸、維生素D和抗氧化劑(如維生素C和E)可能對腎臟健康有益,但在使用前最好先諮詢醫師或營養師的意見。
定期檢查
由於您的腎絲球過濾率有所下降,建議定期回診,至少每六個月進行一次腎功能檢查,以便及早發現問題並進行相應的調整。
心理調適
面對健康問題,保持良好的心理狀態也非常重要。
可以透過運動、冥想或與朋友交流來減輕壓力,這對於整體健康都有正面的影響。
總結
腎絲球的功能是可以透過生活方式的調整來改善的,重點在於健康的飲食、適量的運動、良好的生活習慣以及定期的健康檢查。
希望這些建議能幫助您維持腎臟健康,並在未來的檢查中看到更好的結果!如有任何疑問,請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您健康!
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