頻尿、夜尿問題：如何維持泌尿系統健康？-泌尿科

您好，李醫生？

我因為有夜尿頻尿的問題去看了泌尿科，
但那之前也作息不正確，加上因為頻尿，所以喝水得不夠多，

去看了醫生尿路直腸超音波，抽血，驗尿都做了，
診斷出來，我有些攝護腺肥大AND膀胱敏感，

所以醫生開了活路利淨 + 貝坦利
但由於前者有頭暈等副作用，加上那幾天都需要騎機車，跟公路車運動訓練，
所以我沒有用活路利淨，我只使用貝坦利，

但那幾天夜尿頂多一次，頻尿也改善很多，並且照醫生指示每10分鐘喝一小水慢慢喝，2小時尿一次

而後回診，也尋問了活路利淨的問題後，於是之後還是回家開始服用它，
但是服用後的第二天　產生的副作用是自慰行為後，沒有精液射出，去查以及這裡查以後，
發現不少人服用此藥都有這樣的副作用，也就是逆行性射精，但是之後的尿液也沒有精液出現
而且這藥明明是可以改善攝護腺肥大的藥，但反而服了以後我夜尿變成會3~4次
也就是我假設11點多入睡， 1點多~2點多會起來排尿，到3~4點會在起來，到5~6點再起來一次，
也因此在只服用貝利塔頂多4點起來尿一次後，就會一覺到天亮，
但是服用活路利淨反而是讓我起來多次，變得比較累，會睡回籠覺至10點...(我在家接案工作)
因此不只沒改善，反而變向加重的感覺，所以我現在選擇停藥，
因為醫生有說如果副作用不適可以改使用別的藥，

但是我總覺得只靠貝坦利，我就改善很多了，剩下只要好好的靠作息保養我覺得應該就夠了！
想請問醫生，我知道如果攝護腺肥大基本上是無法逆轉，只能靠保養維持，
那麼除了藥物以外，有甚麼方法可以維持著好呢？

另外這藥物造成的逆行性射精是否到射入膀胱後，會因為時間而變成水份？對身體沒有不良影響

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/12

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

以你的年齡而言，比較不會考慮到有真正前列腺肥大，活路利淨那類的藥應該是不太需要，活路利淨也不會預防攝護腺肥大。如果真的擔心肥大的問題，建議40歲以後每年到泌尿科接受檢查再與醫師討論即可。逆行性射精對身體沒有特別影響。前列腺的保健也就是身體要健康，網路上很多我不再贅述。

回覆日期：2022/10/12
資料來源：台灣e院 - 您好，李醫生

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解頻尿和夜尿的原因及其影響因素。
頻尿和夜尿的問題在許多男性中相當普遍，尤其是隨著年齡增長，攝護腺肥大（良性前列腺增生）成為一個常見的問題。
這種情況會導致膀胱的敏感性增加，進而引發頻繁的尿意。

您提到的症狀，包括夜尿次數增加和頻尿，可能與攝護腺肥大有關。
攝護腺肥大會壓迫尿道，影響尿流，並可能導致膀胱壁變厚，這些都可能使得排尿變得不如以往順暢，並增加尿意的頻率。
此外，您提到的藥物副作用，如逆行性射精，確實是某些治療攝護腺肥大的藥物可能出現的副作用，這是因為藥物影響了射精的正常過程。

在維持泌尿系統健康方面，除了藥物治療，還有一些生活方式的調整可以幫助改善症狀：
1. 保持良好的水分攝取：雖然您提到因為頻尿而不敢喝水，但適當的水分攝取對於維持腎臟和泌尿系統的健康是非常重要的。
建議您可以在白天多喝水，避免在睡前過量飲水，以減少夜尿的次數。

2. 飲食調整：減少咖啡因和酒精的攝取，因為這些物質會刺激膀胱，增加尿意。
高鹽食物也可能導致水分滯留，影響排尿。

3. 規律運動：適度的運動有助於改善整體健康，促進新陳代謝，並可能有助於減少頻尿的症狀。
建議您選擇一些低衝擊的運動，如散步、游泳或瑜伽。

4. 改善作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠，這對於整體健康和泌尿系統的功能都有正面影響。

5. 膀胱訓練：可以嘗試膀胱訓練，逐漸延長排尿的間隔時間，這有助於提高膀胱的容量和控制能力。

6. 定期檢查：持續與醫生保持聯繫，定期檢查攝護腺的狀況，並根據醫生的建議調整治療方案。

至於您提到的逆行性射精，這種情況下，精液進入膀胱後，隨著時間的推移，會被身體吸收，並不會對身體造成直接的傷害，但可能會影響到生育能力。
如果這種情況持續影響到您的生活品質，建議與泌尿科醫生討論其他可能的治療選擇。

總之，維持泌尿系統健康需要綜合考量生活方式、飲食習慣及定期的醫療檢查，並根據醫生的建議進行適當的藥物治療。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日改善症狀，恢復健康。