頻尿、夜尿、尿意強烈:泌尿科疾病的困擾及治療方案-泌尿科

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目前還沒辦法確定原因的頻尿?


醫師您好我個人在今年3月底時出現無預警漏尿狀態,而有陰莖陰囊冰涼感,但因排尿正常加上工作繁忙就忽略了症狀,直至3/31日忽然有感冒症狀隨手喝了感冒藥(成藥)後開起了我頻尿的生活……於3/31晚間我就開始一直跑廁所,次數大約10次以上,睡覺後也一直出現夜尿約4,5次,一直到4/2日我至署基泌尿科就診,我的病狀如下1.頻尿,夜尿,幾乎最誇張是每10分鐘至少2,3次2.排尿並沒有阻礙現象3.尿量多,但如果沒喝水尿量會變少,而且尿意並不會消失,還是會有尿意和醫師說明後進行尿液,抽血,超音波檢查,其中尿液和抽血因為是晚上才檢驗(因為上午沒空腹)所以還沒看報告,超音波醫生的診斷是,攝護腺有肥大狀況(好像是29)另有鈣化現象,然後腎臟有積水,之後醫師就開給我貝坦利和優劣扶後來吃了一天藥後覺得很不舒服,頻尿持續,影響睡眠,然後疲倦酸痛,因工作太晚,所以至常就診的家醫診所就診我把在署基的藥和目前症狀還署基醫師幫我檢查的狀況告知家醫科醫師,醫師覺得署基醫師開的藥有點重,他覺得我應該是泌尿道感染,所以開立抗生素給我,另建議我到台北醫院檢查一下腎臟狀況爾後在吃家醫醫師給的抗生素後,頻尿的感覺有緩解一些,就是會有尿意,但尿意不是很急的那種可以忍受,而有時是恢復正常不會一直有持續的尿意後來於4/7日我去台北馬階泌尿科就醫,把我之前的症狀還有為什麼來就醫始末和醫師說明,醫師幫我安排尿液檢查和x光,超音波檢查,檢查結果一切正常,所以當日並沒有拿藥接下來我的頻尿狀況開始忽好忽壞,因此一直去家醫診所就診拿抗生素吃(吃了12天),可是頻尿夜尿狀況一直沒好轉,甚至有變回去最恐怖的狀況,就是10分鐘要跑好幾次廁所,且影響睡眠(平均一天睡不到3)小時,後來家醫醫師建議我還是要到醫院檢查於是我於5/1號到了基隆三總檢查,而現在的症狀也改變了如下1.頻尿,夜尿多 一直有尿意2.會兩側腰酸,會陰部會酸痛尤其站久3.小便不會有阻礙,量一樣要看喝水狀況,但一直想尿4.小便完會覺得尿道有東西還是一直想廁所於是三總醫師一樣幫我進行抽血,驗尿,x光,超音波,這次的檢驗結果如下尿液一樣正常x光一樣正常超音波這次是照膀胱,有看到攝護腺鈣化,膀胱壁有變厚(醫生4.9mm到5mm左右),目前驗血部分(醫師好像有要幫我驗攝護腺相關的檢查)需要下周回診才知道,醫師看了我的就診狀況發現我有B肝,腸胃不好一直脹氣現象所以開了友樂可錠和可樂必妥膜衣錠,目前吃了症狀還是在,個人想問的問題如下1.因為有時尿完尿馬上又想尿這時候我是要先忍住好嗎(網路說可以忍到2,3小時到有急迫尿意在尿)還是馬上去尿2.在飲食上是否有需要控制3.我適合採中西醫治療方式嗎(因為目前找不出明確原因)4.膀胱壁變厚改怎麼辦,三總醫師只和我說是老化,這個是可以治療或改善的嗎5.友樂可錠和可樂必妥膜衣錠我大概吃多久才能有明顯效果(因為一直睡不好目前已經影響工作狀況了)以上請醫師為我解惑,因為第一次發生而且持續快一個月,又找不到明確的原因真的不知如何是好,謝謝您



修,40~49歲男性,詢問日期:2025/05/01

陳建升 醫師回覆-泌尿科


請就醫



回覆日期:2025/05/01

彙整補充說明


頻尿、夜尿及尿意強烈的症狀在泌尿科中是相當常見的問題,這些症狀可能會對患者的生活品質造成顯著影響,特別是在夜間頻繁起床上廁所,可能導致睡眠不足和日間疲勞。
這些症狀的成因多樣,可能涉及膀胱過動症、尿路感染、間質性膀胱炎、尿道炎、前列腺問題(男性)等。

首先,膀胱過動症是一種常見的病症,特徵是膀胱的過度活動,導致頻繁的尿意和急迫感。
這種情況可能與神經系統的調控有關,通常需要透過藥物治療來控制症狀,如抗膽鹼藥物(例如Oxybutynin)或β3腎上腺素能激動劑(例如Mirabegron)。
此外,行為治療如膀胱訓練和排尿日誌也能幫助患者更好地管理症狀。

尿路感染(UTI)也是導致頻尿和尿急的常見原因,尤其是在女性中。
感染會引起膀胱的炎症,導致頻繁的尿意和尿痛。
治療通常需要抗生素,並且在症狀改善後,醫生會建議完成整個療程以確保感染完全清除。

間質性膀胱炎是一種較為複雜的病症,症狀包括頻尿、尿急及膀胱疼痛,且通常無法用常規的尿路感染治療來改善。
這種情況可能需要更專業的評估和治療,包括藥物、物理治療或其他療法。

對於男性患者,前列腺問題(如良性前列腺增生)也可能導致頻尿和夜尿。
隨著年齡增長,前列腺的增大可能會壓迫尿道,影響尿流和排尿頻率。
治療選擇包括藥物治療(如α-阻滯劑)或手術。

在面對這些症狀時,建議患者應該尋求專業的醫療評估。
醫生會根據病史、症狀及必要的檢查(如尿液檢查、超音波等)來確定具體的病因,並制定相應的治療方案。
排尿日誌的記錄也能幫助醫生更好地了解患者的排尿模式,從而提供更精確的診斷和治療建議。

最後,生活方式的調整也能對症狀的改善有所幫助,例如減少咖啡因和酒精的攝取、保持適當的水分攝入、避免在睡前大量飲水等。
這些措施可以幫助減少夜間頻尿的情況,改善睡眠質量。

總之,頻尿、夜尿及尿意強烈的問題不容忽視,應及早就醫進行詳細檢查,以便及時找到病因並接受適當的治療。

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