頻尿、夜尿、尿意強烈：泌尿科疾病的困擾及治療方案-泌尿科

目前還沒辦法確定原因的頻尿？

醫師您好
我個人在今年3月底時出現無預警漏尿狀態，而有陰莖陰囊冰涼感，但因排尿正常加上工作繁忙就忽略了症狀，直至3／31日忽然有感冒症狀隨手喝了感冒藥（成藥）後開起了我頻尿的生活……

於3／31晚間我就開始一直跑廁所，次數大約10次以上，睡覺後也一直出現夜尿約4,5次，一直到4／2日我至署基泌尿科就診，我的病狀如下
1.頻尿，夜尿，幾乎最誇張是每10分鐘至少2,3次
2.排尿並沒有阻礙現象
3.尿量多，但如果沒喝水尿量會變少，而且尿意並不會消失，還是會有尿意

和醫師說明後進行尿液，抽血，超音波檢查，其中尿液和抽血因為是晚上才檢驗（因為上午沒空腹）所以還沒看報告，超音波醫生的診斷是，攝護腺有肥大狀況（好像是29）另有鈣化現象，然後腎臟有積水，之後醫師就開給我貝坦利和優劣扶

後來吃了一天藥後覺得很不舒服，頻尿持續，影響睡眠，然後疲倦酸痛，因工作太晚，所以至常就診的家醫診所就診

我把在署基的藥和目前症狀還署基醫師幫我檢查的狀況告知家醫科醫師，醫師覺得署基醫師開的藥有點重，他覺得我應該是泌尿道感染，所以開立抗生素給我，另建議我到台北醫院檢查一下腎臟狀況

爾後在吃家醫醫師給的抗生素後，頻尿的感覺有緩解一些，就是會有尿意，但尿意不是很急的那種可以忍受，而有時是恢復正常不會一直有持續的尿意

後來於4/7日我去台北馬階泌尿科就醫，把我之前的症狀還有為什麼來就醫始末和醫師說明，醫師幫我安排尿液檢查和x光，超音波檢查，檢查結果一切正常，所以當日並沒有拿藥

接下來我的頻尿狀況開始忽好忽壞，因此一直去家醫診所就診拿抗生素吃（吃了12天），可是頻尿夜尿狀況一直沒好轉，甚至有變回去最恐怖的狀況，就是10分鐘要跑好幾次廁所，且影響睡眠（平均一天睡不到3）小時，後來家醫醫師建議我還是要到醫院檢查

於是我於5/1號到了基隆三總檢查，而現在的症狀也改變了如下

1.頻尿，夜尿多一直有尿意
2.會兩側腰酸，會陰部會酸痛尤其站久
3.小便不會有阻礙，量一樣要看喝水狀況，但一直想尿
4.小便完會覺得尿道有東西還是一直想廁所
於是三總醫師一樣幫我進行抽血，驗尿，x光，超音波，這次的檢驗結果如下

尿液一樣正常
x光一樣正常
超音波這次是照膀胱，有看到攝護腺鈣化，膀胱壁有變厚（醫生4.9mm到5mm左右），目前驗血部分（醫師好像有要幫我驗攝護腺相關的檢查）需要下周回診才知道，醫師看了我的就診狀況發現我有B肝，腸胃不好一直脹氣現象所以開了友樂可錠和可樂必妥膜衣錠，目前吃了症狀還是在，個人想問的問題如下

1.因為有時尿完尿馬上又想尿這時候我是要先忍住好嗎（網路說可以忍到2，3小時到有急迫尿意在尿）還是馬上去尿
2.在飲食上是否有需要控制
3.我適合採中西醫治療方式嗎（因為目前找不出明確原因）
4.膀胱壁變厚改怎麼辦，三總醫師只和我說是老化，這個是可以治療或改善的嗎
5.友樂可錠和可樂必妥膜衣錠我大概吃多久才能有明顯效果（因為一直睡不好目前已經影響工作狀況了）

以上請醫師為我解惑，因為第一次發生而且持續快一個月，又找不到明確的原因真的不知如何是好，謝謝您

修，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/01

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請就醫

回覆日期：2025/05/01
資料來源：台灣e院 - 目前還沒辦法確定原因的頻尿

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前面臨的頻尿、夜尿及尿意強烈的情況，確實是一個複雜的問題，可能涉及多種因素。
首先，您提到的症狀包括頻繁的排尿、夜間多次起床上廁所、以及排尿後仍感到尿意，這些都可能與膀胱的功能異常有關。

1. 尿意與排尿習慣
關於您提到的「尿完尿馬上又想尿」的情況，這通常是膀胱過動症的表現。
建議您可以嘗試忍耐一段時間，尤其是在白天，這樣可以幫助膀胱重新訓練其容量。
不過，若是感到非常不適或急迫，還是應該及時上廁所。
一般來說，建議每次排尿後可以嘗試間隔2-3小時再去上廁所，這樣有助於改善膀胱的控制能力。

2. 飲食控制
在飲食方面，您可以考慮避免攝取刺激性食物和飲料，例如咖啡、茶、酒精及辛辣食物，這些都可能刺激膀胱，增加尿意。
此外，保持適量的水分攝取是必要的，但避免一次性大量飲水，分散在一天中均勻攝取會比較好。

3. 中西醫治療
關於中西醫的治療方式，這是可以並行的。
中醫在調理身體、改善膀胱功能方面有其獨特的療法，若您對中醫有信心，可以繼續進行中醫治療。
同時，西醫的檢查和藥物治療也非常重要，尤其是當您出現其他症狀如腰酸、會陰部不適時，這可能需要進一步的檢查以排除其他潛在的病因。

4. 膀胱壁變厚
膀胱壁變厚的情況，通常與年齡增長或慢性刺激有關。
雖然醫生提到這是老化的現象，但若伴隨其他症狀，建議持續追蹤，必要時可考慮進一步的檢查或治療。
膀胱的健康狀況可以透過改善生活方式、飲食及適當的藥物來進行調整。

5. 友樂可錠與可樂必妥膜衣錠的效果
關於友樂可錠和可樂必妥膜衣錠的使用，這些藥物通常需要一段時間才能見效，建議您持續服用並定期回診，讓醫師根據您的反應調整用藥。
若在使用一段時間後仍感到不適，應及時告知醫師，可能需要調整治療方案。

總結
由於您的症狀持續且影響生活品質，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並定期進行檢查。
若有新的症狀出現或現有症狀加重，應立即就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！