頻尿問題持續不改善,應如何進一步檢查?-泌尿科

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頻尿?


陳醫師您好:我有頻尿問題,解尿時不會疼痛,就只是一直尿尿,已經有一個半月了,有去過好幾間醫院檢查,都說是膀胱炎,最後一次檢查醫生說已經沒有發炎了,但我有跟他說吃藥期間仍然頻尿,還是只是吃藥,但吃藥期間,頻尿問題一直沒改善,現在已經停止吃西藥,目前改用中藥,狀況仍是沒改善,想請教醫師,這樣到底該做些什檢查?

為什麼持續吃藥仍是沒改善?




小粉,20~29歲女性,詢問日期:2006/02/09

陳修義 醫師回覆-泌尿科


您好:頻尿原因很多,有些是生理性的,如在冬天時比較頻尿,小便的次數較多,夏天天氣熱容易流汗,身體需要水份,尿液自然減少,排尿次數相對減少。
有些與個人喝水的習慣有關,有些人喝的過份多,或者常喝些濃茶,咖啡,酒含有咖啡因的飲料,也會使尿量增多,小便次數變多。
另外有些人因學業,工作壓力,容易緊張,也會有頻尿情形。
病理上的頻尿最常見的原因就是尿路感染,常發生於女性。
男性在50歲後,攝護腺肥大也有頻尿的症狀。
一些高血壓、心臟病的病患接受利尿劑治療,也會引起頻尿。
有些血液循環不良的病人白天易有下肢水腫,夜間時平躺休息,靜脈迴流改善,循環較好,腎血循環增多,過濾出較多的小便,也會有夜間頻尿。
糖尿病也會頻尿。
另外一些使膀胱容量減少的疾病也會使排尿次數相對增加,如結核菌侵犯膀胱造成慢性發炎。
膀胱癌,或因子宮頸癌、大腸癌、膀胱癌、攝護腺癌,接受放射線治療,膀胱纖維化,也會頻尿。
間質性膀胱炎的病患也會有膀胱容量減少引起頻尿。
婦女在懷孕第三期後因脹大的子宮壓迫膀胱,也會有頻尿發生。
最好至泌尿科就診。
泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期:2006/02/09

彙整補充說明


頻尿是一個常見的症狀,可能由多種原因引起,從生理性因素到病理性問題都有可能。
根據您的描述,您已經經歷了長達一個半月的頻尿問題,並且在多家醫院檢查後被診斷為膀胱炎,但最近的檢查顯示沒有發炎的情況。
這樣的情況下,您可能需要進一步的檢查來找出根本原因。

首先,您可以考慮進一步的尿液檢查,包括尿液培養,以確保沒有潛在的細菌感染。
此外,尿液的成分分析也可以提供有用的信息,例如是否有糖尿病的跡象(如尿液中出現葡萄糖),或是其他代謝異常的指標。

其次,膀胱鏡檢查(膀胱內視鏡檢查)也是一個重要的檢查方法,這可以幫助醫生直接觀察膀胱內部的情況,排除膀胱腫瘤、結石或其他結構性問題。
膀胱過動症(OAB)也是一個可能的診斷,這種情況下,膀胱的神經控制可能出現問題,導致頻繁的尿意。

另外,您提到目前已經停止使用西藥並改用中藥,這可能會影響症狀的改善。
中藥的療效通常需要較長的時間才能顯現,且不同的個體對中藥的反應也會有所不同。
如果您在使用中藥期間仍然感到不適,建議您與中醫師進行深入的討論,看看是否需要調整方劑或是療程。

除了上述檢查,您也可以考慮進行尿流動力學檢查,這是一種評估膀胱功能的檢查,可以幫助醫生了解您的排尿模式及膀胱的儲尿能力。

最後,心理因素也可能影響排尿頻率,特別是在壓力大或焦慮的情況下。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,了解是否有情緒上的因素影響到您的排尿情況。

總結來說,您應該與泌尿科醫師進一步討論,考慮進行尿液檢查、膀胱鏡檢查及尿流動力學檢查,以便更全面地了解您的病情並制定適合的治療方案。
希望您能早日找到病因,改善您的症狀。

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