頻尿問題持續不改善，應如何進一步檢查？-泌尿科

頻尿？

陳醫師您好：
我有頻尿問題，解尿時不會疼痛，就只是一直尿尿，已經有一個半月了，有去過好幾間醫院檢查，都說是膀胱炎，最後一次檢查醫生說已經沒有發炎了，但我有跟他說吃藥期間仍然頻尿，還是只是吃藥，但吃藥期間，頻尿問題一直沒改善，現在已經停止吃西藥，目前改用中藥，狀況仍是沒改善，想請教醫師，這樣到底該做些什檢查？？為什麼持續吃藥仍是沒改善？？

小粉，20~29歲女性，詢問日期：2006/02/09

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好:
頻尿原因很多，有些是生理性的，如在冬天時比較頻尿，小便的次數較多，夏天天氣熱容易流汗，身體需要水份，尿液自然減少，排尿次數相對減少。有些與個人喝水的習慣有關，有些人喝的過份多，或者常喝些濃茶，咖啡，酒含有咖啡因的飲料，也會使尿量增多，小便次數變多。另外有些人因學業，工作壓力，容易緊張，也會有頻尿情形。
病理上的頻尿最常見的原因就是尿路感染，常發生於女性。男性在50歲後，攝護腺肥大也有頻尿的症狀。一些高血壓、心臟病的病患接受利尿劑治療，也會引起頻尿。有些血液循環不良的病人白天易有下肢水腫，夜間時平躺休息，靜脈迴流改善，循環較好，腎血循環增多，過濾出較多的小便，也會有夜間頻尿。糖尿病也會頻尿。另外一些使膀胱容量減少的疾病也會使排尿次數相對增加，如結核菌侵犯膀胱造成慢性發炎。膀胱癌，或因子宮頸癌、大腸癌、膀胱癌、攝護腺癌，接受放射線治療，膀胱纖維化，也會頻尿。間質性膀胱炎的病患也會有膀胱容量減少引起頻尿。婦女在懷孕第三期後因脹大的子宮壓迫膀胱，也會有頻尿發生。最好至泌尿科就診。
泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期：2006/02/09
資料來源：台灣e院 - 頻尿

彙整補充說明

您好！針對您所提到的頻尿問題，首先要了解頻尿的原因可能有很多，並且有些原因可能不容易被初步檢查所發現。
您已經經歷了多次檢查，並且醫生已經排除了膀胱炎的可能性，這是一個好的開始，但仍然需要進一步的檢查來找出根本原因。

首先，您可以考慮以下幾種檢查：
1. 尿路動力學檢查：這是一種專門用來評估膀胱功能的檢查，可以幫助醫生了解您的膀胱在儲尿和排尿過程中的表現。
這項檢查能夠評估膀胱的容量、壓力以及尿流速等，對於診斷膀胱過動症或其他膀胱功能異常非常有幫助。

2. 影像學檢查：如超音波檢查或CT掃描，可以幫助醫生檢查腎臟、膀胱及其他泌尿系統的結構是否正常，排除結石、腫瘤或其他解剖異常的可能性。

3. 尿液分析：雖然您之前已經做過尿液檢查，但建議再次進行，特別是檢查是否有微量血尿、蛋白尿或其他異常指標，這些都可能提示潛在的問題。

4. 神經學評估：如果懷疑有神經系統的問題影響排尿功能，可能需要進一步的神經學檢查。
某些神經系統疾病，如多發性硬化症或脊髓損傷，可能會導致排尿問題。

5. 心理評估：有時候，壓力、焦慮或其他心理因素也可能導致頻尿的情況。
如果您在生活中感受到壓力或焦慮，建議尋求心理諮詢的幫助。

至於為什麼您在服用藥物後仍然沒有改善，這可能與以下幾個因素有關：
- 藥物的效果因人而異：每個人的身體對藥物的反應不同，有些人可能對某些藥物不敏感，或者需要更長的時間才能見效。

- 根本原因未被解決：如果頻尿的根本原因並不是膀胱炎，則抗生素或其他藥物可能無法解決問題。

- 生活習慣：如飲水量、飲食習慣、壓力等都可能影響排尿頻率，這些因素也需要考量。

最後，建議您再次回到泌尿科，與醫生詳細討論您的症狀及過去的檢查結果，並詢問是否需要進一步的檢查或轉診至其他專科。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療！祝您健康！