頻尿？
陳醫師您好：我有頻尿問題，解尿時不會疼痛，就只是一直尿尿，已經有一個半月了，有去過好幾間醫院檢查，都說是膀胱炎，最後一次檢查醫生說已經沒有發炎了，但我有跟他說吃藥期間仍然頻尿，還是只是吃藥，但吃藥期間，頻尿問題一直沒改善，現在已經停止吃西藥，目前改用中藥，狀況仍是沒改善，想請教醫師，這樣到底該做些什檢查？
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為什麼持續吃藥仍是沒改善？
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小粉，20~29歲女性，詢問日期：2006/02/09
陳修義 醫師回覆-泌尿科
您好:頻尿原因很多，有些是生理性的，如在冬天時比較頻尿，小便的次數較多，夏天天氣熱容易流汗，身體需要水份，尿液自然減少，排尿次數相對減少。
有些與個人喝水的習慣有關，有些人喝的過份多，或者常喝些濃茶，咖啡，酒含有咖啡因的飲料，也會使尿量增多，小便次數變多。
另外有些人因學業，工作壓力，容易緊張，也會有頻尿情形。
病理上的頻尿最常見的原因就是尿路感染，常發生於女性。
男性在50歲後，攝護腺肥大也有頻尿的症狀。
一些高血壓、心臟病的病患接受利尿劑治療，也會引起頻尿。
有些血液循環不良的病人白天易有下肢水腫，夜間時平躺休息，靜脈迴流改善，循環較好，腎血循環增多，過濾出較多的小便，也會有夜間頻尿。
糖尿病也會頻尿。
另外一些使膀胱容量減少的疾病也會使排尿次數相對增加，如結核菌侵犯膀胱造成慢性發炎。
膀胱癌，或因子宮頸癌、大腸癌、膀胱癌、攝護腺癌，接受放射線治療，膀胱纖維化，也會頻尿。
間質性膀胱炎的病患也會有膀胱容量減少引起頻尿。
婦女在懷孕第三期後因脹大的子宮壓迫膀胱，也會有頻尿發生。
最好至泌尿科就診。
泌尿科陳修義醫師敬覆
回覆日期：2006/02/09
彙整補充說明
頻尿是一個常見的症狀，可能由多種原因引起，從生理性因素到病理性問題都有可能。
根據您的描述，您已經經歷了長達一個半月的頻尿問題，並且在多家醫院檢查後被診斷為膀胱炎，但最近的檢查顯示沒有發炎的情況。
這樣的情況下，您可能需要進一步的檢查來找出根本原因。
首先，您可以考慮進一步的尿液檢查，包括尿液培養，以確保沒有潛在的細菌感染。
此外，尿液的成分分析也可以提供有用的信息，例如是否有糖尿病的跡象（如尿液中出現葡萄糖），或是其他代謝異常的指標。
其次，膀胱鏡檢查（膀胱內視鏡檢查）也是一個重要的檢查方法，這可以幫助醫生直接觀察膀胱內部的情況，排除膀胱腫瘤、結石或其他結構性問題。
膀胱過動症（OAB）也是一個可能的診斷，這種情況下，膀胱的神經控制可能出現問題，導致頻繁的尿意。
另外，您提到目前已經停止使用西藥並改用中藥，這可能會影響症狀的改善。
中藥的療效通常需要較長的時間才能顯現，且不同的個體對中藥的反應也會有所不同。
如果您在使用中藥期間仍然感到不適，建議您與中醫師進行深入的討論，看看是否需要調整方劑或是療程。
除了上述檢查，您也可以考慮進行尿流動力學檢查，這是一種評估膀胱功能的檢查，可以幫助醫生了解您的排尿模式及膀胱的儲尿能力。
最後，心理因素也可能影響排尿頻率，特別是在壓力大或焦慮的情況下。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，了解是否有情緒上的因素影響到您的排尿情況。
總結來說，您應該與泌尿科醫師進一步討論，考慮進行尿液檢查、膀胱鏡檢查及尿流動力學檢查，以便更全面地了解您的病情並制定適合的治療方案。
希望您能早日找到病因，改善您的症狀。
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