頻尿與下腹硬化:尋求泌尿科專家建議-泌尿科

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因有幾次滲尿?


醫師您好:若不是求助無門,我不會說這麼多⋯(1)我在2月底因有幾次滲尿,有一晚做凱格爾運動約
五、六次,一次停15秒。
一兩天後,恥骨兩側的肌肉開始時不時緊縮,會頻尿,但尿量少;隔了一陣子不頻尿,但肌肉一直無法放鬆,下腹部也開始發硬。
(2)有時膀胱很漲但尿量只200多,有時不漲,但已喝下1000左右的水,
四、五個小時沒尿,只好去尿看看,卻有300多的水。
(3)3月中尿動力檢查正常,5月10日尿液及腎功能正常,6月中尿流速正常(4)但3月下旬每次尿量逐漸減少(5)現在,6月11日之後,起床尿量在140~180之間,10:00之前一定喝完800的水,11:30之前一定喝完共1500的水,可是⋯都到12:30~13:45之間才會去廁所尿起床後的第二次,尿量也都約160~180。
然後整天每次尿量很少超過240,就這樣,一天下來總量約在1020~1400左右。
我看了好幾位醫師,沒人可以幫助我,深的無助感,您可以給我一些建議嗎?
*醫生們都不願幫我做尿動力錄影,媽媽說我們只好全部都自費,免得被人以為我在浪費健保資源~感恩不盡



pigbaby,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/29

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:你的情形看似不需錄影尿動力學,因為結果極大可能無特別發現,注意生活規律,均勻飲水,要適度運動,有服有其他科藥物給醫師參考,水量以尿色淡淡即差不多,如有吃B群維他命尿會偏黃例外,祝健康



回覆日期:2023/06/29

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀與就醫經歷。
從您所提供的資訊來看,您目前的情況似乎涉及多個方面,包括頻尿、下腹部緊縮及硬化等症狀,這些都可能與膀胱功能、骨盆肌肉的緊張度以及可能的腸道問題有關。

首先,您提到的頻尿與尿量少的情況,可能與膀胱的敏感性有關。
膀胱過度活躍症(OAB)是一種常見的病症,會導致頻尿、急尿及夜尿等症狀。
雖然您的尿動力檢查結果正常,但這並不排除膀胱過度活躍的可能性。
這種情況下,膀胱的感覺神經可能過於敏感,導致您在膀胱內尿液量不多的情況下就感到尿急。

其次,您提到的下腹部硬化及肌肉緊縮,可能與骨盆底肌肉的緊張有關。
凱格爾運動的目的是強化骨盆底肌肉,但如果過度緊張或不當使用,可能會導致肌肉緊繃,進而影響排尿功能。
建議您可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行針對骨盆底肌肉的放鬆訓練,這可能有助於改善您的症狀。

另外,您提到的下腹部疼痛及不適,可能與腸道的狀況有關。
雖然您目前的腸胃檢查結果正常,但腸道的健康狀況仍可能影響膀胱的功能。
腸道的壓力或不適可能會對膀胱造成影響,導致頻尿或尿急的感覺。
建議您保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並確保每天有足夠的排便,這有助於減少腸道壓力。

最後,對於醫療資源的使用,建議您與醫師進行良好的溝通,表達您的擔憂與需求。
若您感到目前的治療方案無法改善您的症狀,您可以考慮尋求其他專家的意見,或是尋找專門處理骨盆底問題的醫療團隊。

總結來說,您的症狀可能是多因素造成的,建議您可以從以下幾個方面著手:
1. 進一步評估膀胱的功能,考慮膀胱過度活躍症的可能性。

2. 尋求物理治療師的幫助,進行骨盆底肌肉的放鬆訓練。

3. 注意腸道健康,保持良好的飲食習慣,避免便秘。

4. 與醫師保持良好的溝通,必要時尋求第二意見。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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