頻尿與下腹硬化：尋求泌尿科專家建議-泌尿科

因有幾次滲尿？

醫師您好：
若不是求助無門，我不會說這麼多⋯
（1）我在2月底因有幾次滲尿，有一晚做凱格爾運動約五、六次，一次停15秒。一兩天後，恥骨兩側的肌肉開始時不時緊縮，會頻尿，但尿量少；隔了一陣子不頻尿，但肌肉一直無法放鬆，下腹部也開始發硬。
（2）有時膀胱很漲但尿量只200多，有時不漲，但已喝下1000左右的水，四、五個小時沒尿，只好去尿看看，卻有300多的水。
（3）3月中尿動力檢查正常，5月10日尿液及腎功能正常，6月中尿流速正常
（4）但3月下旬每次尿量逐漸減少
（5）現在，6月11日之後，起床尿量在140～180之間，10:00之前一定喝完800的水，11:30之前一定喝完共1500的水，可是⋯都到12:30～13:45之間才會去廁所尿起床後的第二次，尿量也都約160～180。
然後整天每次尿量很少超過240，就這樣，一天下來總量約在1020～1400左右。
我看了好幾位醫師，沒人可以幫助我，深的無助感，您可以給我一些建議嗎？
*醫生們都不願幫我做尿動力錄影，媽媽說我們只好全部都自費，免得被人以為我在浪費健保資源
～感恩不盡

pigbaby，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/29

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：你的情形看似不需錄影尿動力學，因為結果極大可能無特別發現，注意生活規律，均勻飲水，要適度運動，有服有其他科藥物給醫師參考，水量以尿色淡淡即差不多，如有吃B群維他命尿會偏黃例外，祝健康

回覆日期：2023/06/29
資料來源：台灣e院 - 因有幾次滲尿

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與就醫經歷。
從您的敘述中，可以看出您面臨的問題相當複雜，涉及頻尿、下腹部硬化及肌肉緊縮等症狀，這些都可能影響到您的生活品質。
以下是一些可能的解釋及建議，希望能對您有所幫助。

首先，您提到的頻尿及尿量少的情況，可能與膀胱的功能有關。
膀胱過動症候群（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，特徵是頻繁的尿意及急迫感，且常伴隨著尿失禁。
這種情況可能與膀胱的神經控制有關，尤其是在您進行凱格爾運動後，可能導致盆底肌肉的緊張，進而影響膀胱的正常功能。

其次，您提到的下腹部硬化感，可能是由於盆底肌肉的緊張或痙攣所引起的。
這種情況可能會導致膀胱的排尿功能受到影響，造成尿量不穩定。
建議您可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行盆底肌肉的放鬆訓練，這可能有助於緩解肌肉緊張的情況。

關於您的尿量變化，正常的尿量應該在每天800到2000毫升之間，具體取決於水分攝取量及其他因素。
您提到的尿量在140到180毫升之間，可能顯示出膀胱的排尿功能受到影響。
這可能與膀胱的容量有關，也可能是因為膀胱的神經控制出現問題。

在飲食方面，建議您保持均衡的飲食，避免過多攝取咖啡因、酒精及辛辣食物，這些都可能刺激膀胱，導致頻尿的情況加重。
此外，保持良好的水分攝取習慣，適量飲水，並注意尿液的顏色，應該保持淡黃色為佳。

如果您仍然感到無助，建議您尋求專業的泌尿科醫師進一步的評估，尤其是考慮進行尿動力學檢查。
雖然您提到醫生不願意進行尿動力錄影，但這項檢查能夠提供更詳細的膀胱功能資訊，幫助醫師做出更準確的診斷。

最後，保持良好的心理狀態也非常重要。
面對這樣的健康問題，可能會感到焦慮或沮喪，建議您可以尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他有相似經歷的人分享，這樣可能會讓您感到更有支持與理解。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有進一步的問題，隨時歡迎詢問。