醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
內科問題：腎功能變差、皮膚癌治療對腎功能影響、維他命B12缺乏症狀及治療建議？
腎功能變差及藥物諮詢等？醫師您好： 奶奶高齡93歲，以往抽血CRE穩定落在1.4～1.5區間，但5/6升到1.7，5/23升到1.9，醫生超音波檢查腎臟及膀胱沒有問題，告知一個月後再追蹤，以下請問: 1.三月份頭皮確診皮膚癌，但因癌症吃到...
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
您好，以下回覆: 1. 依照您的描述，表示仍有殘餘腫瘤，對腎功能的影響則需視身體的整體狀況而定，無法單以腎功能跟癌症狀況直接做連結。 2. 由於B12是水溶性維他命，可由食物中攝取，若目前抽血檢驗濃度已足夠，是否需要額外補充? 建議參考目前...>>點我查看詳細內容偶發胸痛：內科或心臟科應診?？
偶發胸痛？你好，我想詢問的是關於胸痛（感覺被拉住的樣子？）的問題。 靜態活動下發作頻率不高，久久一次（1個月都不一定有一次），持續時間大約3分鐘以內，位置左上、中、右上胸都可能。 動態活動只要劇烈運動，如：跑步等就比較容易發作。 我想...
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
您好: 若您的胸痛有明確壓痛的位置，且疼痛性質為針刺感或觸電感等，較可能為肌肉神經或骨骼方面的問題；若疼痛為擠壓感、悶痛且沒有明確位置，需注意是否有臟器(心、肺或消化器官)的相關問題。若症狀持續，可至內科或家庭醫學科就診，請醫師進一步評估...>>點我查看詳細內容87歲阿嬤腎病、腰痛檢查結果：應如何治療？？
生化檢驗報告？醫生您好 我阿嬤今年87歲了 近一年他都有腎臟問題以及腰痛的問題 這是我阿嬤的最近一次檢驗報告 鉀5.6 尿素氮65 肌酸肝3.79 腎絲球過濾率11.98 白血球7.80 血色素9.7 血小板248 目前他需要做什麼治療方...
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
您好: 此檢驗報告顯示腎絲球過濾率偏低且鉀離子偏高，建議至腎臟科門診，進行評估。>>點我查看詳細內容洗澡後持續出汗且伴隨不適症狀，應看哪科醫生？？
洗澡後擦不乾一直流汗？請問醫生，洗澡後一直擦不乾，汗流很久（水溫大概跟人體一樣），有點胃不大舒服，感覺噁心異常，頭暈，全身無法形容的不舒服感。這個要找哪科醫生治療。特別容易發生在下午，晚上就會比較好。
張仕昕 醫師回覆-內科
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您好： 若這些症狀已影響日常生活，可先至家庭醫學科或一般內科門診就醫，感謝您的諮詢。>>點我查看詳細內容過期沙其瑪導致肝腎受損？？
食物問題？醫生你好 請問吃壞肚子會導致肝腎受損嗎 或是原本健康的肝腎（健檢抽血指數正常）功能變差嗎 因為不小心吃掉一個過期的沙其瑪 隔天腸胃不適（無嘔吐腹瀉） 但有發燒一天.診所看診吃藥後退燒.很擔心因此已經導致肝腎受損
張仕昕 醫師回覆-內科
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kiki您好： 細菌或病毒性腸胃炎若發生在健康成人身上，除非持續嘔吐腹瀉導致水分大量流失的休克狀態或者嚴重感染產生菌血症，否則對肝腎功能沒有太大影響，且病程數天後會自行改善。若您的身體持續不適，請再前往醫院檢查。 感謝您的詢問!>>點我查看詳細內容糖尿病患者腎絲球過濾率上升的原因及控制方法？
腎絲球過濾率？張醫生您好， 我是一名糖尿病患者。日前抽血報告顯示： 預估腎絲球過濾率：143 肌酸酐：0.65 微蛋白肌酐比值：84 尿潛血：1+ 請問腎絲球過濾率是否越高越好？去年都在100-113徘徊，不知道為何值今年變高！跟多喝...
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
您好： 1.腎絲球過濾率的部分，若您的血壓及血糖控制穩定，建議您注意趨勢即可。 2.糖尿病造成的腎臟病變，通常會伴隨蛋白尿，因此需維持血糖及血壓穩定，方能避免腎功能及蛋白尿的情形惡化。 3.尿潛血的部分，可以再請您的看診醫師後續追蹤尿液檢查...>>點我查看詳細內容身體輕微顫動感的原因及改善方法？
身體有輕微顫動感，肉眼看不出來？自從2月初吃壞東西，以為食物中毒，拉肚子，去急診之後，就常常心跳快，一緊張就感覺很不舒服，身體虛弱，心跳快，血壓升高，一吃東西就會胃痛，心跳快，導致這幾天下來都只吃一點飯和清淡的魚肉青菜，我檢查心臟醫生說沒心...
張仕昕 醫師回覆-內科
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您好： 除了電解質方面的異常，內分泌功能異常例如甲狀腺亢進，也可能導致心跳過快、血壓升高、腹瀉、震顫等症狀，建議若您的症狀已影響日常生活，可至內科或神經科門診追蹤檢查，感謝您的詢問!>>點我查看詳細內容家人因天皰瘡需打針，抽血報告顯示反覆反應性HCV和Anti-HBc結果，HBs Ag非反應性是否正常？？
抽血報告？醫生請問一下 因為家人天皰瘡需要打針，所以有在成大抽血 抽血報告顯示這個正常嗎？ Anti-HBc 檢査結果Repeatedly reactive HCV Ab 檢查結果Repeatedly reactive HBs Ag 檢查結...
張仕昕 醫師回覆-內科
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您好： HBs Ag陰性加上Anti-HBc陽性，可能表示過去曾受到Ｂ肝病毒感染；HCV Ab陽性則表示C型肝炎感染。以上關於B型及C型肝炎的抽血報告的初步判讀，建議您直接洽詢開立此檢查項目的醫師，感謝您的提問。>>點我查看詳細內容C肝症狀及檢查方法：如何確診和預防？？
報告問題？可是曾經沒有得過B肝，請問那個是一定有得過嗎？C肝請問會有什麼症狀為什麼會得到,這樣確定是c肝有嗎 要注意什麼 謝謝
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
您好： 有關肝炎問題，請至開立檢查的門診或肝膽腸胃科門診諮詢，感謝!>>點我查看詳細內容慢性腎盂腎炎是否因未積極治療導致？尿中持續帶菌是否會對腎臟造成長期傷害？？
慢性腎盂腎炎？醫師您好： 我三年前得急性腎盂腎炎（發高燒劇痛）沒有去住院注射靜脈抗生素，只吃醫師開的口服抗生素7天，期間時有不規律也沒複診，隔10天後有輕微發燒不舒服復發後，正常吃7天抗生素才治癒。 我現在尿裡一直都有細菌（有多有少），但白...
張仕昕 醫師回覆-內科
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陳小姐您好： 1.慢性腎盂腎炎通常是反覆的急性感染造成，孩童時期若有反覆泌尿道感染加上先天問題(如尿液逆流、腎臟發育不全等)，較容易發生。 2.尿液檢查有細菌但沒有白血球，細菌可能來自尿道或生殖系統(陰道、外陰部等)，若無解尿灼熱、解尿疼痛...>>點我查看詳細內容按壓雙腳脛骨塌陷不彈回？可能是什麼問題？？
脛骨按壓問題？張醫師您好，我現在按壓雙腳脛骨會塌陷，不會馬上彈回，我記得脛骨多半都是皮包骨這樣，但 這幾天發現它看起來比之前的樣態奇怪，於是出手去摸，後來稍微押了一下才發現到它會塌下去不會馬上彈回來，我知道的是這個是水腫，但 實際上我不知道...
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
Nick您好： 依據您的描述，此狀況可能為下肢水腫，若症狀持續未改善，建議至腎臟科門診檢查。 感謝您的詢問！>>點我查看詳細內容大便出血：可能是腸燥症引起的症狀，長期熬夜是否會加劇病情？？
大便出血？近期好像得到了腸燥症，常常一天上兩到三次廁所，有時候拉肚子，有時候進去放屁但也沒上出來，多數是有點便秘小顆狀的。在擦屁股的時候會發現衛生紙上有很淡很淡的血色，不是深色。但觀察糞便卻沒有血的跡象，都是衛生紙上而已。前陣子有一天擦屁股...
張仕昕 醫師回覆-內科
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您好： 若擦拭肛門有出血情形但糞便當中並未發現出血，可能為痔瘡，成因包括飲食缺乏纖維、經常腹瀉或便秘、久坐久站、作息不正常等等；若有持續出血情形，建議至大腸直腸外科或腸胃科就診。 感謝您的詢問！>>點我查看詳細內容年輕人蛋白尿檢驗異常，如何恢復腎功能？？
蛋白尿檢驗？醫生您好， 今年22歲，前陣子進行了體檢，報告出來後腎絲球過濾率只有83左右，以我這個年齡來說是不是有點太低？接下來多喝水多運動能恢復到100以上嗎? 而我發現早晨起床第一泡尿都有蛋白尿的傾向，但只要喝足夠水後接下來整天就沒有這...
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
早安您好： 慢性腎臟病的定義為：腎絲球過濾率(eGFR)<60超過三個月或者合併蛋白尿、血尿、腎臟構造異常等情形；您的腎絲球過濾率大於60而且尿液檢查沒有出現尿蛋白，現階段不必過度擔心腎臟病的問題。 早晨的第一泡尿通常濃度較高(夜間未...>>點我查看詳細內容腎絲球過濾率偏低及膽紅素升高的疑慮？
腎臟方面問題？醫生好 近期心血來潮去做了體檢 檢查結果出來後有點擔憂 我的腎絲球過濾率(eGFR)僅僅只有81.25 但在尿蛋白的部分是(-)＜30 觀察平常尿意液情況 除了早上第一泡尿比較多泡泡外(最近氣溫非常低是否有關) 其他時候都沒這...
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
麵您好： 慢性腎臟病的定義為：腎絲球過濾率(eGFR)<60超過三個月或者合併蛋白尿、血尿、腎臟構造異常等情形；您的腎絲球過濾率大於60而且沒有尿蛋白，現階段不必過度擔心腎臟病的問題。建議能維持健康飲食、運動習慣以及適時補充水分，若體...>>點我查看詳細內容低度分化異常是什麼？？
低度分化異常是什麼？鄭醫生您好：我過年期間突然腹痛悶痛（肚臍上方一點）且有噁心、解黑便、食慾降低、疲勞，於是年後去了內科診所，醫生先開藥給我吃並安排下次做胃鏡，因我沒打麻藥所以胃鏡過程很清楚，醫生說是胃潰瘍 於是也做了切片檢查，後續回診看報...
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
謝先生您好：低度分化異常是指細胞產生異常的增生，但尚未變化成癌細胞的階段。產生異常增生的原因可能和環境(幽門螺旋桿菌、高鹽或醃漬飲食、抽菸喝酒)或者遺傳因素(基因)有關。建議您依照該診所醫師的建議進行胃潰瘍的治療及追蹤，感謝您的詢問！>>點我查看詳細內容