大便出血：可能是腸燥症引起的症狀，長期熬夜是否會加劇病情？-內科

大便出血？

近期好像得到了腸燥症，常常一天上兩到三次廁所，有時候拉肚子，有時候進去放屁但也沒上出來，多數是有點便秘小顆狀的。在擦屁股的時候會發現衛生紙上有很淡很淡的血色，不是深色。但觀察糞便卻沒有血的跡象，都是衛生紙上而已。前陣子有一天擦屁股有大量鮮紅色鮮血，但就那一天而已，之後都是不定期的淡淡的血跡在衛生紙上而已。請問這樣有可能是什麼症狀，本人長期熬夜，如果早睡會改善腸躁症嗎？

男，10~19歲男性，詢問日期：2024/03/04

張仕昕醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院腎臟科主治醫師

您好：
若擦拭肛門有出血情形但糞便當中並未發現出血，可能為痔瘡，成因包括飲食缺乏纖維、經常腹瀉或便秘、久坐久站、作息不正常等等；若有持續出血情形，建議至大腸直腸外科或腸胃科就診。
感謝您的詢問！

回覆日期：2024/03/04
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括大便出血、排便不規則（有時便秘、有時腹瀉）、以及長期熬夜的生活習慣。
這些症狀可能與腸躁症（又稱腸易激綜合症）有關，並且熬夜的生活方式可能會加劇這些症狀。

首先，腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘），而且這些症狀通常與壓力、飲食及生活方式有關。
您的情況中提到的血跡，尤其是在衛生紙上而非糞便中，可能是由於肛門周圍的痔瘡或肛裂引起的。
這些情況通常與便秘有關，因為硬便在排出時可能會造成肛門周圍的損傷，導致出血。

長期熬夜會影響身體的免疫系統和腸道健康，可能導致腸道菌群失衡，進而加重腸躁症的症狀。
熬夜也會影響消化系統的正常運作，可能導致腸道蠕動異常，增加便秘或腹瀉的風險。
因此，改善作息，早睡早起，對於腸躁症的管理是非常重要的。

在飲食方面，建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道健康，促進正常的排便。
保持充足的水分攝取也很重要，因為水分可以幫助軟化糞便，減少便秘的發生。
此外，避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重腸道的不適感。

如果您的症狀持續或加重，特別是出現大量鮮血或其他不尋常的症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進行一些檢查，如內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道炎症或其他消化系統疾病。

總結來說，改善作息、調整飲食、增加運動量，這些都是有助於緩解腸躁症及相關症狀的有效方法。
希望您能夠早日恢復健康！