糖尿病患者腎絲球過濾率上升的原因及控制方法-內科

彙整補充說明

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您好！針對您的問題，我們來逐一分析。

首先，腎絲球過濾率（eGFR）是評估腎功能的重要指標，正常範圍通常在90 ml/min/1.73 m²以上。
您的報告顯示預估腎絲球過濾率為143，這個數值確實高於正常範圍。
一般來說，腎絲球過濾率的上升可能與以下幾個因素有關：
1. 水分攝取：如果您近期有增加水分攝取，這可能會導致腎絲球過濾率上升。
腎臟在過濾血液時，水分的增加會使得腎絲球的過濾量增加。

2. 血糖控制：糖尿病患者的腎臟功能受血糖控制的影響。
如果您的血糖控制不佳，可能會導致腎臟的負擔增加，進而影響腎絲球過濾率。

3. 腎臟病變：糖尿病患者常見的腎臟病變是糖尿病腎病，這通常伴隨著蛋白尿的出現。
您的微蛋白肌酐比值為84，這表示有蛋白尿的情況，這是糖尿病腎病的早期指標之一。

接下來，關於您的血壓，130/90的數值雖然在正常範圍內，但對於糖尿病患者來說，建議血壓控制在130/80以下，以減少對腎臟的壓力。
高血壓會加速腎臟的損傷，因此控制血壓是非常重要的。

至於您提到的尿潛血，這可能表示腎臟或尿路的某些問題，例如腎小管的損傷、尿路感染或結石等。
建議您定期進行尿液檢查，並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。

對於蛋白尿的控制，以下幾點建議可以參考：
1. 控制血糖：保持穩定的血糖水平是防止腎臟病變惡化的關鍵。
定期監測血糖，並遵循醫師的建議進行飲食和運動。

2. 控制血壓：如前所述，保持血壓在安全範圍內，必要時可考慮使用降壓藥物。

3. 飲食調整：減少鈉鹽攝取，增加蔬菜和水果的攝取，並控制蛋白質的攝取量，特別是動物性蛋白質，以減少腎臟的負擔。

4. 定期檢查：定期進行腎功能和尿液檢查，及早發現問題並進行處理。

最後，建議您儘快與您的主治醫師討論這些檢查結果，並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，定期追蹤健康狀況，對於糖尿病患者來說是非常重要的。
希望您能夠早日改善健康狀況！