血糖控制不佳是否會影響腎功能？-家醫科

彙整補充說明

您好！根據您的情況，血糖控制不佳確實可能會影響腎功能，這是因為糖尿病對腎臟的影響是逐漸累積的，長期的高血糖會導致糖尿病腎病變。
糖尿病腎病變的主要機制包括高血糖引起的腎絲球內壓力升高、腎小管的代謝異常等，這些都會導致腎功能的逐漸下降。

您提到的腎絲球過濾率（GFR）從80幾降到62，這是一個值得關注的變化。
腎絲球過濾率的下降可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 血糖控制：儘管您最近的糖化血色素有所改善，但在過去的高血糖狀態下，腎臟已經可能受到損害。
腎臟的損傷往往是漸進的，可能需要一段時間才能在檢查中顯現出來。

2. 脫水或其他健康狀況：如果您近期有脫水的情況，這也可能影響腎絲球過濾率。
此外，某些藥物或急性疾病（如感染）也可能導致腎功能的短期變化。

3. 飲食與生活方式：雖然您努力運動和改善飲食，但如果飲食中仍然含有過多的蛋白質或鈉，這可能會增加腎臟的負擔，進而影響腎功能。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 定期檢查：持續監測血糖和腎功能，特別是腎絲球過濾率，並與醫生討論檢查結果。
定期的尿液檢查也很重要，以評估是否有尿蛋白的出現，這是腎臟損傷的早期指標。

- 飲食控制：建議您與營養師合作，制定一個適合糖尿病患者的飲食計畫，特別是限制蛋白質和鈉的攝取，以減少腎臟的負擔。

- 持續運動：運動對於控制血糖和改善整體健康非常重要，建議您保持規律的運動習慣，並根據自身的健康狀況調整運動強度。

- 醫療諮詢：考慮尋求腎臟科醫師的專業意見，進一步評估腎功能下降的原因，並制定相應的治療計畫。

最後，保持良好的心理狀態也很重要，焦慮和壓力可能會影響血糖控制，進而影響腎功能。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！