糖尿病手麻與循利寧對腎功能影響-內科

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慢性腎臟病?


請問因為糖尿病致末梢血液循環不良導致手麻,吃循利寧會不會讓腎功能更糟糕(腎功能指數只剩下不到20,尚未洗腎)



katy,60~69歲女性,詢問日期:2025/08/03

巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任


循利寧不會讓腎臟更差祝平安



回覆日期:2025/08/03

彙整補充說明


糖尿病患者常常會面臨手麻的問題,這可能與周邊神經病變有關。
糖尿病引起的周邊神經病變通常是由於長期高血糖對神經的損害,導致神經傳導速度減慢,進而出現麻木、刺痛或疼痛等症狀。
這些症狀通常會在四肢的末端出現,尤其是手和腳。

在您的問題中提到的循利寧(Cilnidipine)是一種鈣通道阻滯劑,主要用於治療高血壓。
這類藥物通常對腎臟的影響相對較小,並不會直接導致腎功能惡化。
相反,良好的血壓控制對於糖尿病患者的腎臟健康是非常重要的,因為高血壓是糖尿病腎病變的一個主要危險因素。
因此,使用循利寧來控制血壓,若能有效降低血壓,對腎臟的保護作用是正面的。

然而,糖尿病患者在使用任何藥物時,都應該定期監測腎功能,尤其是當患者已經有腎功能不全的情況下。
這是因為某些藥物在腎功能不全的患者中可能會積聚,導致副作用或進一步的腎損害。
對於循利寧,雖然它的腎臟影響較小,但仍需在醫師的指導下使用,並定期檢查腎功能指標,如血清肌酐和尿蛋白等。

針對手麻的問題,除了考慮周邊神經病變外,還需排除其他可能的原因,如頸椎病變、腕管綜合症等。
這些情況也可能導致手部的麻木感。
建議患者在出現手麻的症狀時,應及時就醫,進行詳細的神經學檢查和影像學檢查,以確定具體的病因。

在治療方面,除了控制血糖和血壓外,還可以考慮使用一些藥物來緩解神經病變引起的症狀,例如Gabapentin或Pregabalin等神經病理性疼痛藥物。
此外,物理治療和復健也可以幫助改善症狀,增強肌肉力量和靈活性。

總結來說,糖尿病患者出現手麻的情況需要謹慎對待,應該在醫療專業人員的指導下進行全面的評估和治療。
循利寧對腎功能的影響相對較小,但仍需定期監測腎功能,以確保患者的整體健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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