糖尿病引發的手腳麻木：如何進行復健和治療？-內科

糖尿病問題？

醫生你好:

我媽媽有糖尿病已有9年都有在吃控制血糖藥物
最近右手右腳會麻麻的現象,我有看你回答其他
人的問題知道這是糖尿病引起的,所以想請問你
有什麼方式復健或藥物可以改善,這病狀會好嗎?

謝謝

小其，20~29歲男性，詢問日期：2005/08/08

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：
回覆您的問題。
一、糖尿病神經病變可能侵犯週變神經，引起遠端肢體的酸麻、疼痛等症狀。一般為手（hands）和腳（feet）。也可能引起近端肌肉的酸痛及無力。如大腿肌肉。但是由於糖尿病為代謝性的疾病，會影響全身的組織與器官，所以週圍神經病變大多涉及兩側肢體；較少出現單一神經病變。
二、令堂的右手右腳麻麻的，可以是糖尿病引起的，也可能是其他的問題，所以請先與令堂的醫師討論，再做定奪。
三、糖尿病神經病變的改善，主要依賴良好的血糖血壓及血脂控制；必要時，再開立藥物或從事復健。

回覆日期：2005/08/08
資料來源：台灣e院 - 糖尿病問題

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，糖尿病引發的手腳麻木主要是由於糖尿病神經病變所造成的。
這種情況在糖尿病患者中相當常見，尤其是當血糖控制不佳時，周邊神經受到損害，導致麻木、刺痛或疼痛等症狀。
以下是一些建議，幫助改善您母親的情況。

1. 血糖控制
首先，良好的血糖控制是改善糖尿病神經病變的關鍵。
建議您母親定期監測血糖，並遵循醫師的指示服用藥物，必要時可以考慮胰島素治療。
根據美國糖尿病學會的建議，空腹血糖應控制在120以下，餐後2小時血糖應控制在140以下。
透過飲食調整、運動和藥物治療來達到這些目標，對改善神經病變症狀至關重要。

2. 復健治療
復健治療可以幫助改善手腳的功能和感覺。
以下是一些具體的復健方法：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行個別化的運動計畫，幫助增強肌肉力量和改善平衡感。
這對於減少跌倒風險非常重要。

- 熱療和冷療：使用熱敷或冷敷可以幫助緩解疼痛和不適，促進血液循環。

- 電療：一些物理治療師會使用電刺激療法來促進神經的恢復，這對於改善麻木感有一定的幫助。

3. 藥物治療
除了控制血糖外，醫生可能會考慮開立一些藥物來緩解神經病變引起的疼痛和不適。
例如，抗癲癇藥物（如加巴噴丁）或抗抑鬱藥物（如度洛西汀）有時會被用來治療糖尿病神經病變的疼痛。

4. 日常護理
- 足部護理：由於糖尿病患者的足部感覺可能減弱，建議每天檢查足部，注意是否有傷口或潰瘍，並保持足部清潔和乾燥。

- 適當的鞋子：選擇合適的鞋子，避免磨擦和壓迫，必要時可以考慮使用專業的糖尿病鞋。

- 飲食調整：均衡飲食，增加纖維攝取，減少糖分和精製碳水化合物的攝入，有助於穩定血糖。

5. 心理支持
長期的病痛和不適可能會影響心理健康，建議您母親尋求心理支持或參加糖尿病患者的支持團體，這樣可以減輕焦慮和抑鬱情緒。

總結
糖尿病引起的手腳麻木是可以透過多方面的治療和管理來改善的。
雖然可能無法完全恢復正常，但透過良好的血糖控制、適當的復健治療和日常護理，症狀是有可能得到緩解的。
建議您定期與醫生溝通，根據病情的變化調整治療方案。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助！