糖尿病周邊神經病變治療與康復-內科

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糖尿病周邊神經病變復原問題?


醫師你好,我父親(59歲),從去年10開始感覺到腳麻,接著在1月份短短幾周就從能散步的程度下降到難以行走。
目前做過血漿置換術(總計做五次,第五次轉速過快導致他頭暈嘔吐)接著三天後因為血液感染又引發似敗血症的情形而回加護病房大約一兩周。
目前的情況是,如果有腳架輔助也還是有點搖晃的緩慢行走,而主治醫師的處理是:半個月回診,處方為吃藥。
想問醫生幾個問題,1.請問去別家醫院看診會是浪費時間嗎?
2.糖尿病引發的腿麻真的會痊癒嗎?
3.在飲食控制良好下,腿會更麻是一種情況惡化嗎?
ㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧ他這兩個月以內自撞了兩次(因為我在外地上學,沒辦法第一時間勸諫不要再讓爸爸摸車)但很幸運的是並無大礙。
也不知道是心情影響還是怎麼樣,他現在感覺也悶悶不樂的,而且前幾天跟我說腳又更麻了,但他的回診日是下周,所以倍感焦慮的上來詢問。



A,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/03

林建良 醫師回覆-內科


你好,1. 如果有需要,尋求第二意見不會是浪費時間。
2. 有些可以痊癒,有些只能改善。
但是,不治療是不可以的。
而且改善需要一段時間。
3. 無法單由飲食控制良好下,來看腿會更麻是不是一種情況惡化。
因為還要考量其他因素,如是否有循環問題,是否有它的高血酯、高血壓沒控制好,是否有免疫問題,是否有腎臟病,是否有抽菸,喝酒等。


回覆日期:2023/06/03

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的建議與資訊。

1. 去別家醫院看診會是浪費時間嗎?

尋求第二意見並不會是浪費時間,尤其在面對複雜的健康問題時。
不同醫師可能會有不同的看法或治療方案,這對於病情的改善可能會有幫助。
如果您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮,尋求其他醫療機構的意見是合理的選擇。

2. 糖尿病引發的腿麻真的會痊癒嗎?

糖尿病引起的周邊神經病變(糖尿病神經病變)在某些情況下是可以改善的,但是否能完全痊癒則取決於多種因素,包括病人的年齡、病程長短、血糖控制的情況以及神經損傷的程度。
良好的血糖控制是改善病情的關鍵,並且需要時間來觀察效果。
部分患者在控制血糖後,症狀會有所緩解,但也有些患者可能會持續存在一些症狀。

3. 在飲食控制良好下,腿會更麻是一種情況惡化嗎?

腿部麻木的情況可能與多種因素有關,除了糖尿病本身,還可能涉及其他健康問題,如血液循環不良、神經壓迫或其他代謝問題。
即使飲食控制良好,若腿部麻木的情況加重,這可能是病情惡化的信號,建議您在回診時向醫師詳細描述這些變化,以便進一步評估。

此外,您提到的父親在這段時間內有自撞的情況,這可能與他的平衡感和行走能力下降有關。
這樣的情況需要特別注意,因為跌倒可能會導致更嚴重的傷害。
建議您在日常生活中提供更多的支持,例如使用助行器或其他輔助設備,並確保家中環境安全,減少跌倒的風險。

對於情緒方面,長期的健康問題可能會導致患者感到沮喪或焦慮,這是非常常見的。
建議您與父親進行更多的溝通,了解他的感受,並鼓勵他參加一些輕鬆的活動,這樣有助於改善他的心情。
如果情緒問題持續影響到他的生活品質,考慮尋求心理諮詢或支持。

最後,對於糖尿病周邊神經病變的治療,除了藥物治療外,物理治療和復健也是重要的部分。
透過專業的物理治療師進行的復健訓練,可以幫助改善肌肉力量和協調性,進而提升行走能力。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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