糖尿病周邊神經病變復原問題?
醫師你好,我父親(59歲),從去年10開始感覺到腳麻,接著在1月份短短幾周就從能散步的程度下降到難以行走。
目前做過血漿置換術(總計做五次,第五次轉速過快導致他頭暈嘔吐)接著三天後因為血液感染又引發似敗血症的情形而回加護病房大約一兩周。
目前的情況是,如果有腳架輔助也還是有點搖晃的緩慢行走,而主治醫師的處理是:半個月回診,處方為吃藥。
想問醫生幾個問題,1.請問去別家醫院看診會是浪費時間嗎?
2.糖尿病引發的腿麻真的會痊癒嗎?
3.在飲食控制良好下,腿會更麻是一種情況惡化嗎?
ㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧㄧ他這兩個月以內自撞了兩次(因為我在外地上學,沒辦法第一時間勸諫不要再讓爸爸摸車)但很幸運的是並無大礙。
也不知道是心情影響還是怎麼樣,他現在感覺也悶悶不樂的,而且前幾天跟我說腳又更麻了,但他的回診日是下周,所以倍感焦慮的上來詢問。
A,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/03
林建良 醫師回覆-內科
你好,1. 如果有需要,尋求第二意見不會是浪費時間。
2. 有些可以痊癒,有些只能改善。
但是,不治療是不可以的。
而且改善需要一段時間。
3. 無法單由飲食控制良好下,來看腿會更麻是不是一種情況惡化。
因為還要考量其他因素,如是否有循環問題,是否有它的高血酯、高血壓沒控制好,是否有免疫問題,是否有腎臟病,是否有抽菸,喝酒等。
回覆日期:2023/06/03
彙整補充說明
您好,針對您父親的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的建議與資訊。
1. 去別家醫院看診會是浪費時間嗎?
尋求第二意見並不會是浪費時間,尤其在面對複雜的健康問題時。
不同醫師可能會有不同的看法或治療方案,這對於病情的改善可能會有幫助。
如果您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮,尋求其他醫療機構的意見是合理的選擇。
2. 糖尿病引發的腿麻真的會痊癒嗎?
糖尿病引起的周邊神經病變(糖尿病神經病變)在某些情況下是可以改善的,但是否能完全痊癒則取決於多種因素,包括病人的年齡、病程長短、血糖控制的情況以及神經損傷的程度。
良好的血糖控制是改善病情的關鍵,並且需要時間來觀察效果。
部分患者在控制血糖後,症狀會有所緩解,但也有些患者可能會持續存在一些症狀。
3. 在飲食控制良好下,腿會更麻是一種情況惡化嗎?
腿部麻木的情況可能與多種因素有關,除了糖尿病本身,還可能涉及其他健康問題,如血液循環不良、神經壓迫或其他代謝問題。
即使飲食控制良好,若腿部麻木的情況加重,這可能是病情惡化的信號,建議您在回診時向醫師詳細描述這些變化,以便進一步評估。
此外,您提到的父親在這段時間內有自撞的情況,這可能與他的平衡感和行走能力下降有關。
這樣的情況需要特別注意,因為跌倒可能會導致更嚴重的傷害。
建議您在日常生活中提供更多的支持,例如使用助行器或其他輔助設備,並確保家中環境安全,減少跌倒的風險。
對於情緒方面,長期的健康問題可能會導致患者感到沮喪或焦慮,這是非常常見的。
建議您與父親進行更多的溝通,了解他的感受,並鼓勵他參加一些輕鬆的活動,這樣有助於改善他的心情。
如果情緒問題持續影響到他的生活品質,考慮尋求心理諮詢或支持。
最後,對於糖尿病周邊神經病變的治療,除了藥物治療外,物理治療和復健也是重要的部分。
透過專業的物理治療師進行的復健訓練,可以幫助改善肌肉力量和協調性,進而提升行走能力。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。
類似症狀問題與醫師回覆
糖尿病周邊神經病變:治療與預防方法?
醫生您好:家父有糖尿病病史而有周邊神經病變但為什麼血糖有在控制,但為何這一 年來病情還是時好時壞,周邊神經會再生嗎?再生的過程中會造成疼痛嗎?目前除了抗癲癇藥及抗憂鬱藥有其它更有效或積極的控制疼痛嗎?
林子敬 醫師回覆-神經內科
周邊神經病變的病人會覺得指尖,趾端,手,腳剌痛,麻痛,或是觸電的感覺,這是因為末梢神經變得敏感而不穩定,即使沒有外界剌激,也會不斷向大腦傳送"痛"的訊息,這種周邊神經病變稱為疼痛性周邊神經病變.利用抗憂鬱劑與抗癲癇藥治療...糖尿病周邊神經病變:治療與預防方法-點我查看詳細內容
糖尿病周邊神經病變:治療方法、風險與可能的病因探討?
醫師您好:家父本身有糖尿病病史,病程為11年,去年六月四肢麻痛有時會全身麻,而至台中榮總神經內科看診經檢查後為中重度神經病變(肌肉神經傳導檢查),而醫生開立gabapentin100mg 血管擴張劑500mg 贊安諾定半片,服用3~4個月情...
林子敬 醫師回覆-神經內科
1糖尿病的周邊神經病變會非常痛及全身麻?Ans:大多為四肢末端麻痛,少部分有單一條神經痛2糖尿病的周邊神經病變的麻與痛會危及生命否?Ans:周邊神經病變最後會導致肌肉乏力及萎縮進而影響活動,但大多不會危及生命(糖尿病其他病變才會)3家父常會...糖尿病周邊神經病變:治療方法、風險與可能的病因探討-點我查看詳細內容
瞭解多發性周邊神經病變:症狀、治療與區別於多發性硬化症?
我最近接觸一名個案他的診斷書上寫著--多發性週邊神經病變請問這是怎樣的病它需要的又是何種服務或治療它與多發性硬化症一樣嗎
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
感染性神經毒物 多發性週邊神經病變與多發性硬化症不同。它是一大堆的疾病如糖尿病、感染性神經毒物、重金屬‧‧引致四肢神經受損所致,亦有40% 的發病原因不明。神經傳導檢查甚至需要作神經病理切片才可找出病因。 瞭解多發性周邊神經病變:症狀、治療與區別於多發性硬化症-點我查看詳細內容
糖尿病引發的手腳麻木:如何進行復健和治療??
醫生你好:我媽媽有糖尿病已有9年都有在吃控制血糖藥物最近右手右腳會麻麻的現象,我有看你回答其他人的問題知道這是糖尿病引起的,所以想請問你有什麼方式復健或藥物可以改善,這病狀會好嗎?謝謝
蕭永薰 醫師回覆-內科
您好:回覆您的問題。一、糖尿病神經病變可能侵犯週變神經,引起遠端肢體的酸麻、疼痛等症狀。一般為手(hands)和腳(feet)。也可能引起近端肌肉的酸痛及無力。如大腿肌肉。但是由於糖尿病為代謝性的疾病,會影響全身的組織與器官,所以週圍神經病...糖尿病引發的手腳麻木:如何進行復健和治療?-點我查看詳細內容
糖尿病初期神經病變:是否需要進行神經切片檢查??
醫醫師你好:我有糖尿病5年和高血壓15年的病史,最近一年糖化血色素血色數為6.5左右,一年前我發現腿部有麻痛的現象而去看神經內科,也做了神經傳導和冷熱感知檢查,發現腿部神經有部分受損,目前雙腳有麻痛感覺和腳尖有針刺感,手指偶爾而也會有刺痛。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
童先生您好:您提到“糖尿病引起的初期神經病變”糖尿病神經病變,是常見的疾病。可以先用藥物治療。通常神經切片用於診斷一些少見的神經病變。切片後的神經可以再生長復原嗎?周邊神經纖維,可以再生。周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢...糖尿病初期神經病變:是否需要進行神經切片檢查?-點我查看詳細內容