糖尿病周邊神經病變治療與康復-內科

糖尿病周邊神經病變復原問題？

醫師你好，我父親（59歲），從去年10開始感覺到腳麻，接著在1月份短短幾周就從能散步的程度下降到難以行走。
目前做過血漿置換術（總計做五次，第五次轉速過快導致他頭暈嘔吐）接著三天後因為血液感染又引發似敗血症的情形而回加護病房大約一兩周。

目前的情況是，如果有腳架輔助也還是有點搖晃的緩慢行走，而主治醫師的處理是：半個月回診，處方為吃藥。

想問醫生幾個問題，1.請問去別家醫院看診會是浪費時間嗎？2.糖尿病引發的腿麻真的會痊癒嗎？3.在飲食控制良好下，腿會更麻是一種情況惡化嗎？
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他這兩個月以內自撞了兩次（因為我在外地上學，沒辦法第一時間勸諫不要再讓爸爸摸車）但很幸運的是並無大礙。

也不知道是心情影響還是怎麼樣，他現在感覺也悶悶不樂的，而且前幾天跟我說腳又更麻了，但他的回診日是下周，所以倍感焦慮的上來詢問。

A，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/03

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

你好，
1. 如果有需要，尋求第二意見不會是浪費時間。
2. 有些可以痊癒，有些只能改善。但是，不治療是不可以的。而且改善需要一段時間。
3. 無法單由飲食控制良好下，來看腿會更麻是不是一種情況惡化。
因為還要考量其他因素，如是否有循環問題，是否有它的高血酯、高血壓沒控制好，
是否有免疫問題，是否有腎臟病，是否有抽菸，喝酒等。

回覆日期：2023/06/03
資料來源：台灣e院 - 糖尿病周邊神經病變復原問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出這些問題，這些都是與糖尿病周邊神經病變相關的重要議題。
以下是針對您父親的情況以及您的問題的詳細回覆：
1. 去別家醫院看診會是浪費時間嗎？

尋求第二意見並不會是浪費時間，尤其是當您對目前的治療方案或診斷有疑慮時。
不同醫院的醫師可能會有不同的觀點或治療方案，這可能會對您父親的病情改善有所幫助。
如果您感到目前的治療效果不佳，或是對醫師的建議有疑問，尋求其他醫療機構的意見是合理的選擇。

2. 糖尿病引發的腿麻真的會痊癒嗎？

糖尿病引起的周邊神經病變的恢復情況因人而異。
部分患者在良好的血糖控制下，症狀可能會有所改善，甚至完全緩解。
然而，對於某些患者來說，神經損傷可能是持久的，尤其是如果病變已經進展到較嚴重的階段。
因此，持續的血糖控制、健康的生活方式以及適當的藥物治療都是非常重要的。

3. 在飲食控制良好下，腿會更麻是一種情況惡化嗎？

如果在飲食控制良好的情況下，腿部麻木感卻加重，這可能是病情惡化的跡象，但也可能與其他因素有關，例如血液循環不良、神經壓迫或其他合併症。
建議您在下次回診時，將這些變化告訴主治醫師，並討論是否需要進一步檢查或調整治療方案。

此外，您提到的父親在這段時間內的情緒變化也非常重要。
慢性病患者常常會因為身體狀況的變化而感到沮喪或焦慮，這可能會進一步影響他的生活品質。
建議您可以鼓勵他參加一些輕鬆的活動，或是尋求心理諮詢的幫助，以改善他的情緒狀況。

最後，對於糖尿病周邊神經病變的治療，除了藥物治療外，物理治療和康復訓練也非常重要。
這些方法可以幫助改善肌肉力量和協調性，減少跌倒的風險。
定期的醫療檢查和持續的健康管理將有助於控制病情，減少併發症的發生。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您父親早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。