腎結石是否會影響糖尿病控制？-泌尿科

彙整補充說明

腎結石是否會影響糖尿病的控制，這是一個相當複雜的問題，涉及多個生理機制和病理狀況。
首先，腎結石本身並不直接影響血糖的控制，但它可能透過其他途徑間接影響糖尿病患者的血糖水平。

在您的外婆的情況中，長期的糖尿病和腎結石的共存，可能導致了一些複雜的生理反應。
糖尿病患者的免疫系統通常較弱，這使得他們更容易受到感染，尤其是在腎臟和尿路的感染。
當腎結石導致尿路阻塞時，這可能引發感染，進而導致發燒和白血球數量上升。
這些感染和炎症反應會釋放出多種細胞因子，這些因子可能會影響胰島素的敏感性，進而導致血糖控制變差。

此外，腎功能不全也會影響糖尿病的控制。
腎臟在代謝和排泄胰島素及其他糖尿病藥物方面扮演著重要角色。
當腎功能受損時，這些藥物的代謝和排泄可能會受到影響，導致血糖水平的波動。
特別是當腎功能下降時，胰島素的半衰期可能延長，這可能導致血糖過高的情況。

在您的外婆的情況中，腎結石引起的腎積水可能進一步加重了腎臟的負擔，導致腎功能的惡化。
這種情況下，腎臟無法有效地排除體內的廢物和多餘的糖分，進一步影響血糖的控制。

另外，糖尿病患者在面對急性病症（如感染或腎功能不全）時，身體會釋放應激激素（如腎上腺素和皮質醇），這些激素會促進肝臟釋放葡萄糖，導致血糖上升。
因此，外婆的血糖控制不佳，可能與她的腎結石、腎功能不全、感染以及身體的應激反應有關。

針對這樣的情況，建議您與醫療團隊密切合作，持續監測外婆的血糖水平，並根據需要調整胰島素的劑量。
此外，應該積極處理腎結石和尿路阻塞的問題，以減少對腎功能的進一步損害。
飲食方面，糖尿病患者應該遵循低糖、低鹽、低脂肪的飲食原則，並增加水分攝取，以幫助預防腎結石的形成。

總之，腎結石可能透過多種途徑影響糖尿病的控制，特別是在伴隨腎功能不全和感染的情況下。
持續的醫療監測和適當的治療方案是非常重要的。
希望您的外婆能夠早日康復。