年輕人空腹血糖偏高，近期腎絲球過濾率顯著下降-內科

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您在29歲的年紀中，面臨空腹血糖偏高及腎絲球過濾率（eGFR）顯著下降的情況，這確實讓人感到擔憂。
首先，我們來釐清一些關鍵的健康指標及其意義。

1. 空腹血糖與糖尿病前期：根據您提到的空腹血糖值（118 mg/dL），這已經超過正常範圍（正常空腹血糖應該低於100 mg/dL），但尚未達到糖尿病的診斷標準（≥126 mg/dL）。
這種情況通常被稱為「空腹血糖異常」（Impaired Fasting Glucose, IFG），這是糖尿病前期的一種表現。
您在後續檢查中，血糖值回落至正常範圍（90 mg/dL），顯示出您在飲食和運動方面的努力是有效的。

2. 腎絲球過濾率（eGFR）：正常的eGFR範圍通常是90 ml/min/1.73 m²以上。
您提到的eGFR從108.7下降到78.68，這確實是一個顯著的變化。
eGFR的下降可能與多種因素有關，包括脫水、飲食改變、運動量的變化，甚至是某些藥物的影響。
您提到最近有刻意減少澱粉攝取並增加蛋白質，這可能會影響腎臟的負擔，特別是在高蛋白飲食的情況下，腎臟需要更努力地工作來排除代謝產物。

3. 腎臟健康的指標：您的檢查結果顯示沒有尿蛋白、尿糖和潛血，這是良好的指標，意味著腎臟的過濾功能尚未受到明顯損害。
雖然eGFR的下降令人擔憂，但若沒有其他腎臟損傷的跡象，可能不會立即被診斷為腎臟病。

4. 建議的行動：鑒於您的eGFR顯著下降，建議您儘快就診內科或腎臟科醫師進行進一步的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如重複檢查eGFR、尿液分析等，以確定腎功能的變化是否持續存在。
此外，保持良好的水分攝取（如您所提到的3000-4000CC）是非常重要的，因為脫水會影響腎絲球過濾率。

5. 生活方式的調整：持續保持健康的飲食習慣，避免高鹽、高糖、高脂肪的食物，並增加蔬菜和全穀類的攝取，這對於控制血糖及維持腎臟健康都是有益的。
此外，定期運動、保持健康的體重也是非常重要的。

總結來說，您的情況需要密切監測，特別是腎絲球過濾率的變化。
建議您儘快就醫，並與醫師討論您的健康狀況及進一步的檢查計畫。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！